แบบคำร้อง... (ร้องเรียน/ร้องทุกข์/ขอให้แก้ไขปัญหา)

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

เทศบาลตำบลทุ่งฝน อำเภอทุ่งฝน จังหวัดอุดรธานี

1.ชื่อ-สกุล ผู้ยื่นคำร้อง *

2.เลขประจำตัวประชาชน *

3.ที่อยู่ *

4.มีความประสงค์... *

แจ้งไฟฟ้าเสีย

แจ้งถนน/รางระบายน้ำชำรุด

แจ้งเก็บขยะ

แจ้งปัญหามลภาวะ เช่น กลิ่นเหม็น เสียงดัง ฯลฯ

Other:

5.รายละเอียดเพิ่มเติม (ถ้ามี)

6.เบอร์โทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้ *

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณา

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy