ご依頼フォーム：福嶋隆史へのご依頼を承ります

◆添付ファイルの送信は、恐れ入りますがGメールアドレスへ直接お願いいたします（ fukushimakokugoアットgmail.com ）。
◆確認画面は表示されません（※）。最下部の「送信」を押すとそのまま送信されます（※確認メールは自動的にお手元に届きます）。
◆研修・講演のご依頼は対象者20名以上の規模の場合にのみお受け致します。

ご依頼内容

貴組織名

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貴組織等のウェブサイト

ウェブサイトをお持ちの場合はアドレスをご記入ください。

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部署名

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媒体名

雑誌名、番組名等

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発売・放送・収録・講演等の予定日時

例：2017年9月2日発売／例：2017年9月2日12時～16時収録、9月16日放送

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放送・収録・講演等の場所

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ご担当者名

フルネーム

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ご担当者名ふりがな

ひらがな

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電話番号

最も連絡をとりやすい電話番号をご記入ください。

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メールアドレス

入力ミスにご注意ください（ne.jpとco.jpの取り違え等）。フォームからの確認メールはこのアドレスに自動送信されます。

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ギャランティ（報酬）

できるだけ具体的にご記入ください。「未定」などの言葉のみで具体的な情報が書かれていない場合、メールの段階でお断りすることがございます。【研修・講演をご依頼の場合の金額の目安】→（横浜市から片道2時間の範囲内→）学校研修：実施2時間10万円／塾研修：実施2時間20万円／企業研修：実施2時間30万円（横浜市から片道2時間の範囲外→）丸１日またはそれ以上の所要時間となりますので、前記によらず相応の金額をご検討ください。【単著執筆ご依頼の場合の金額】→印税率８％以上の場合にのみ、お受け致します。

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取材・面会等の希望日時

例：2017年9月1日13時から17時までの間で1時間ほど／例：2017年9月1日から7日までの間の日で90分ほど／参照：ふくしま国語塾カレンダー http://www.yokohama-kokugo.jp/calendar/ ふくしま国語塾時間割 http://www.yokohama-kokugo.jp/kokugojuku/schedule/

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取材・面会等の希望場所

ふくしま国語塾所在地： http://www.yokohama-kokugo.jp/access/

ふくしま国語塾

貴社・貴組織

未定

Other:

取材・面会等の際の来訪者数と内訳

例：2名（担当者及びカメラマン）／未定・予定も可

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取材・面会等の際の写真撮影の有無

こちら http://ow.ly/iBNJ30aB5Nv に宣材写真がありますので、通常はそれをご利用ください。

あり

なし

未定

取材方法

対面取材

電話取材

メール取材

未定

ご依頼内容詳細

記事・番組・講演・企画の内容などを、詳しくご記入ください。／研修講師などの場合、聴衆の方々の人数と立場をご明記ください（約100名・若手社員対象、など）。／添付ファイルを送信する場合は、恐れ入りますがGメールアドレス※へ直接お願いいたします（※ fukushimakokugoアットgmail.com ）。

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きっかけとなった本について

複数選択可。ご依頼のきっかけとなった本、および、それ以外にお読みいただいた本があれば、お知らせください。

『「本当の国語力」が驚くほど伸びる本』

『「本当の語彙力」がグングン伸びる本』

『ふくしま式「本当の国語力」が身につく問題集』

『ふくしま式「本当の国語力」が身につく問題集２』

『ふくしま式「本当の国語力」が身につく問題集ベーシック』

『ふくしま式「本当の語彙力」が身につく問題集』

『ふくしま式「国語の読解問題」に強くなる問題集』

『ふくしま式「小学生の必須常識」が身につく問題集』

『ふくしま式200字メソッド「書く力」が身につく問題集』

『"ふくしま式200字メソッド"で「書く力」は驚くほど伸びる！』

『「ビジネスマンの国語力」が身につく本』

『国語読解［完全攻略］22の鉄則』 (高校受験[必携]ハンドブック)

『日本語の活かし方』

『わが子が驚くほど「勉強好き」になる本』

『難関校に合格する子の「国語読解力」』

『国語授業力を鍛える！手ごたえのある指導ができる教師の技術』

『論理的思考力を鍛える超シンプルトレーニング』

『スペシャリスト直伝！国語科授業成功の極意』

『国語が子どもをダメにする』

『Twitterで磨く！ 20代からの「国語力」』

その他

その他メッセージ

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