Infofiche Leuvense Balletakademie

    Leuvense Balletakademie - www.balletakademie.be

    Identificatie van de leerling

    Gelieve via dit formulier uw persoonsgegevens in te geven ten behoeve van de administratie door de Leuvense Balletakademie vzw.
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question

    Contactgegevens

    Adres 1 - domicilie

    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question

    Adres 2 - optioneel

    bijvoorbeeld kotadres, ...
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question

    Telefoon - e-mail

    Alle brieven en informatie naar de leerlingen en ouders wordt uitsluitend via e-mail verstuurd. Als het voor u belangrijk is dat de e-mails meerdere e-mailadressen bereiken, mag u tot 2 extra adressen opgeven. We sturen de e-mails dan naar elk e-mailadres dat u opgeeft. In uitzonderlijke gevallen (bijvoorbeeld als er plots een lesuur moet veranderen) zullen wij u bellen. Het is dan van groot belang dat we u snel kunnen contacteren. U mag zoveel telefoonnummers opgeven als u wilt. Gelieve wijzigingen van deze gegevens telkens door te geven via balletlba@gmail.com of via het opnieuw ingeven van dit formulier.
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question

    Medisch attest

    De Leuvense Balletakademie vraagt bij inschrijving een medisch attest voor te leggen, en dat regelmatig (elke 2 jaar) te vernieuwen. De Leuvense Balletakademie is niet verantwoordelijk voor eventuele problemen bij het terugbetalen door de verzekeringen omwille van het niet beschikken over een medisch attest. Dit is de verantwoordelijkheid van de leerling of de ouders/voogd.

    Handtekening / akkoord

    In geval van minderjarigen, dient een ouder of voogd deze informatie te bevestigen.
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question

    De Leuvense Balletakademie behandelt alle informatie die u ons verschaft strikt vertrouwelijk. We gebruiken uw gegevens enkel voor mededelingen van de balletschool en geven deze, buiten aan de federatie in functie van de verzekeringen van de leerlingen, niet door aan derden. Door dit formulier te handtekenen verklaart u zich akkoord met het reglement van de Leuvense Balletakademie vzw. Met vragen kan u terecht op balletlba@gmail.com.