Comunicazione danni subiti a causa degli eventi atmosferici

Ricognizione speditiva dei danni conseguenti agli eventi metereologici verificatisi in data 24 e 25 luglio 2023

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Consapevole che la presente scheda speditiva viene redatta esclusivamente per la ricognizione e la stima dei danni e che pertanto, allo stato attuale, non costituisce titolo all’acquisizione di eventuali contributi per i danni subiti.

Il sottoscritto *
cod.fiscale
nato il 
MM
/
DD
/
YYYY
a
residente nel comune di  *
in via/piazza/loc.
cell. *
email
in qualità di
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Se titolare attività produttiva indicare la sede 
oppure se altro indicare qualifica
                                                              DICHIARA
che in conseguenza degli eventi di cui in oggetto ha subito danni ai seguenti beni:
BENI MOBILI
   VEICOLO 1 (TARGA)
   VEICOLO 2 (TARGA)
   VEICOLO 3 (TARGA)
BENI IMMOBILI
    fabbricato sito in via/località
    fabbricato sito in via/località
    fabbricato sito in via/località
che i danni riscontrati riguardano (inserire descrizione dei danni subiti)
Che a seguito di una valutazione sintetica la stima economica del danno è pari a:

   per i beni mobili € 

   per i beni immobili € 

Consapevole che la presente non costituisce titolo per ottenere un futuro contributo si impegna a conservare idonea documentazione fotografica, preventivi, fatture e quant’altro necessario a provare il danno subito, al fine di allegare la documentazione nel caso tale contributo fosse riconosciuto in futuro.

Il sottoscritto infine, consapevole che i propri dati personali saranno trattati dalla Pubblica Amministrazione, anche mediante l’utilizzo di sistemi informatici, esclusivamente per le finalità di cui alla presente ricognizione, autorizza il trattamento dei dati personali nel rispetto della vigente normativa sulla protezione dei dati personali ed, in particolare, il Regolamento Europeo per la protezione dei dati personali 2016/679, il D.Lgs. 30.06.2003 n. 196 e successive modifiche e integrazioni, come modificato da ultimo dal D.Lgs. 10.08.2018 n. 101.

Sommacampagna lì
Il Dichiarante *
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