Анкета участника ЛШР 2020 (заполняется совместно)
В 2020 году смена ЛШР «Пифагор» пройдёт с 27 июня по 13 июля на базе ДООЛ «Незабудка». Адрес лагеря: НСО, Куйбышевский район, 330 км от Новосибирска, 5 км от Куйбышева.
Email address *
Я (ФИО родителя/законного представителя Участника) *
Согласен на обработку, использование и передачу персональных данных участника и персональных данных его/ее родителей/законных представителей *
В соответствии со статьей 9 ФЗ от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных» Заказчик подтверждает свое согласие на обработку, использование и передачу Исполнителем (включая получение от заказчика и/или любых третьих лиц, с учетом требований, определенных данным законом) его персональных данных и персональных данных участника и несет ответственность за своевременность и достоверность представленных документов, являющихся основанием для назначения оплаты стоимости услуг. http://vshr.sigma-sib.ru/documents/politika-konfidentsialnosti/
ФИО Участника (полностью) *
Дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
Полных лет на момент заезда *
Номер серия Свидетельства о рождении/паспорта Участника *
Контактный телефон Участника(при наличии)
Город *
Школа *
Класс *
Укажите класс, в который переходите в новом учебном году
Ваш размер для футболки. *
Для размеров менее XS в строке "Другое" укажите рост. Остальные размеры - в формате XS-XXX
Домашний адрес *
ФИО родителей. *
Телефоны родителей *
Место работы, должность. *
Паспортные данные одного из родителя (паспорт серия номер, кем, когда выдан, код подразделения) *
Сведения о лицах, которым родитель (законный представитель) разрешает посещение ребенка на территории ДООЛ "Незабудка" (Фамилия, имя, отчество, дата рождения)
СКИДКИ
ПО ПРОГРАММЕ "ПИФАГОР" ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫ ДО 31 марта.
Clear selection
Скидка для семьи, отправляющей двоих и более детей
Предоставляется на каждого Участника по программе "Пифагор".
Clear selection
Трансфер туда и обратно *
Для Участников из Новосибирска (вар. II -- электричка, пересадка на ст. Барабинск) и Кемеровской области (вар.III)--- будут предоставлены сопровождающие. Билеты на электричку или поезд в стоимость не входят, выкупаете самостоятельно. От Барабинска организована доставка на автобусе (до лагеря 15 км.). Подробности уточняйте по телефону (8383) 248-55-32.
Примечание. Укажите какие-либо особенности, если они есть.
Укажите, в каких именно ВШР "Пифагор" Вы участвовали.
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy