神薗まちこサポーター登録フォーム
活動には、たくさんの力が必要です。事務局より、「こういうお手伝いを募集します」等のご連絡を差し上げます。
(活動サポートに関しては、子どもさん連れも大歓迎です)頂いた個人情報は厳重に管理し、神薗まちこの政治活動への協力ご依頼および活動報告に活用いたします。
お名前(漢字) *
例:渋谷太郎
おなまえ(ふりがな) *
例:しぶやたろう
メールアドレス *
郵便番号 *
例:151-0000
住所 *
例:渋谷区●●1-1-1-101
電話番号 *
例:090-0000‐0000
サポーターとして、ご支援頂けることをお教えください(複数回答可能) *
(*1)ミニ集会とは、3名以上の方を集めていただいた場に神薗が伺います。一緒にシブヤの未来について対話しましょう~(*2)事務所業務です。ポスター貼り、発送作業、電話やSNSでの声掛け(*3)何部配布できるよ!という数字を以降の質問項目でお教えください。(*4)寄付はフォーム登録後、振り込みをお願いします/登録フォーム http://urx2.nu/P3oq
Required
上記質問でリーフレットのお預かりと手渡しOKとお答えいただいた方へご質問です。何部お送りすればよいかを、下記ご記入ください。
例:15部
サポーターチームのLINEグループを作り、サポートいただきたい情報をタイムリーにお伝えしていきます。LINEグループへの加入に関してお教えください。 *
加入いただく方は、LINE@へのご登録をお願いいたします。お手数おかけいたしますが、登録するだけだと、神薗の管理画面からどなたが登録したかわからないため、「お名前」を書いて、メッセージ送っていただけますでしょうか。https://line.me/R/ti/p/%40cbc3411b 
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