REGISTRO DE CLIENTES: Protocolo de Higiene y Seguridad (Covid-19) para la apertura gradual de locales comerciales en el marco del aislamiento social, preventivo y obligatorio
EMPRESA / ESTABLECIMIENTO / RAZON SOCIAL: *
DIRECCION: *
FECHA: *
MM
/
DD
/
YYYY
APELLIDO: *
NOMBRE: *
DNI: *
TELEFONO; *
DOMICILIO: *
┬┐PRESENTA SINTOMAS DE COVID-19? *
HORA INGRESO AL LOCAL: *
Time
:
HORA EGRESO DEL LOCAL: *
Time
:
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy