Регистрационная форма на Конференцию СМА 2018
Приглашаем Вас принять участие во II конференции по вопросам помощи пациентам со спинальной мышечной атрофией «Конференция СМА», которая состоится в Москве с 14 по 15 сентября 2018г.
ФИО *
Your answer
e-mail *
Your answer
Номер телефона *
Your answer
Город *
Your answer
В какие дни вы планируете присутствовать на конференции?
Категория участника *
Специальность\должность
Your answer
Место работы
Your answer
Откуда вы узнали о конференции? *
Your answer
Даю согласие на работу с указанными в заявке персональными данных в соответствии с ФЗ152 *
Required
Я уведомлен и согласен, что во время Конференции будет осуществляться фото и видео съемка. Я понимаю, что эти фотографии и видеозаписи с Конференции в дальнейшем могут использоваться благотворительным фондом "Семьи СМА" в целях информирования о Конференции, роста осведомленности о заболевании, фандрайзинговых целях. Я согласен с тем, что мое изображение с мероприятия может быть использовано фондом в описанных выше целях. В случае, если я решу отозвать свое согласие, то я могу это сделать в любое время путем направления письменного заявления на адрес фонда "Семьи СМА". (для не групповых снимков) *
Required
Я подтверждаю свое согласие с Регламентом конференции - http://www.f-sma.ru/uploads/files/library/regulations.pdf *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms