令和元年度赤ちゃん豊年土俵入り
 令和元年11月3日赤ちゃん豊年土俵入り申し込みフォーム以下を記入の上、送信ボタンをクリックしてください。
※メールアドレスは今後の連絡に使用させていただきます。
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参加する赤ちゃんの名前
フリガナまでご記入ください。
赤ちゃん氏名 *
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赤ちゃんシメイ *
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保護者の名前
フリガナまでご記入ください。
父親氏名
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父親シメイ
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母親氏名
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母親シメイ
フリガナを記入
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連絡先
当社からの連絡に使用させていただきます。必ず連絡がつくものをご記入ください。
郵便番号 *
半角にてハイフンを入れて記入ください。 例)889-1912
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住所 *
番地・部屋番号まで記入ください。 例)宮崎県北諸県郡三股町宮村3511-1
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電話番号1 *
半角にてハイフンを入れて記入ください。 例)090-1111-1111 当日必ず連絡が取れる番号をお願いします。お知らせがある場合に使用させていただきます。(携帯電話推奨)
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電話番号2
半角にてハイフンを入れて記入ください。 例)090-1111-1111 上記がつながらない時に、連絡がほしい番号があれば記入ください。
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