Sol·licitud d'activitat Trenquem el Silenci
Aquest any 2018, a causa de la gran demanda de tallers i la falta de recursos econòmics del programa Trenquem el Silenci, el nombre d'activitats subvencionades per centre educatiu o de lleure es reduirà.

Moltes gràcies

Nom de l’entitat o centre *
Your answer
Tipus d’entitat *
Persona de contacte *
Your answer
Telèfon de contacte *
Your answer
Adreça electrònica de contacte *
Your answer
Antecedents d’activitats fetes relacionats amb violència de gènere
Quin tipus d’activitats prèvies s’han fet i/o quins continguts s’han tractat en relació a la prevenció de la violència de gènere
Your answer
Nom de l’activitat o activitats triades del catàleg *
Your answer
Públic destinatari de l'activitat *
Your answer
Doneu-nos dues dates i horaris opcionals per desenvolupar l'activitat *
Les activitats s'han de demanar com a mínim amb 15 dies d'antelació
Your answer
Especifiqueu la part del cost de l’activitat que assumireu o si necessiteu que fem l’activitat subvencionada.
Encara que disposem d’una subvenció, demanem en la mida de les vostres possibilitats, assumir parcialment o totalment el cost de les activitats, d’aquesta manera podrem arribar a fer més activitats.
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service