FACE ZONE Bambini e genitori insieme
Per supporto alla compilazione chiamare il numero 334 847 1536 oppure il numero 366 724 4780
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Cognome *
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Indirizzo di residenza (Via/Piazza, numero civico, città) *
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Numero di telefono *
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Altro recapito telefonico
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Indirizzo e-mail
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Indicare il grado di parentela con il bambino *
Informazioni riguardanti il bambino che partecipa
Nome *
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Cognome *
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Data di nascita *
MM
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DD
/
YYYY
Luogo di nascita (comune italiano o Stato se diverso dall’Italia) *
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Codice Fiscale *
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Segnalare eventuali problemi di salute
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Numero di fratelli/sorelle
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Anno di nascita fratello/sorella 1
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Anno di nascita fratello/sorella 2
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Anno di nascita fratello/sorella 3
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Anno di nascita fratello/sorella 4
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Il bambino vive con entrambi i genitori? *
Ci sono altri fratelli/sorelle che parteciperanno a FACE ZONE? *
Se sì, inserire il Codice Fiscale del fratello/sorella che parteciperà
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Informativa ai partecipanti al progetto formativo “FA.C.E. – Farsi Comunità Educanti” rilasciata da Fondazione Reggio Children - Centro Loris Malaguzzi ai sensi dell’art. 13 del Regolamento Europeo 2016/679
Consensi rilasciati a Fondazione Reggio Children – Centro Loris Malaguzzi ai sensi degli articoli 7-8-9 del Regolamento Europeo 2016/679 *
Premesso che il sottoscritto: 1. ha prima d’ora attentamente letto e compreso in tutte le sue parti l’informativa di cui all’art. 13 del Regolamento Europeo 2016/679; 2. è perfettamente a conoscenza dei propri diritti; 3. agisce in totale libertà e privo/a da qualsivoglia condizionamento e/o pressione psicologica; tutto ciò premesso esprime il più ampio consenso alla raccolta ed al trattamento dei propri dati personali, anche di natura sensibile/particolare, propri e/o del proprio/a figlio/a minore, necessari per la partecipazione al ciclo di incontri/appuntamenti/corsi relativi al progetto formativo “FA.C.E. – Farsi Comunità Educanti” ed, in generale, per le finalità di cui al punto a) dell’informativa sopra citata, secondo le modalità descritte nell’informativa medesima.
Consenso per attività di analisi a fini statistici (il presente consenso è facoltativo) *
Il/la sottoscritto/a, con la firma apposta di seguito, esprime anche il consenso apposito ed esplicito, per le finalità di cui al punto b) dell’informativa e quindi acconsente alla raccolta ed al trattamento dei dati personali, anche di natura sensibile/particolare, propri e/o del proprio/a figlio/a minore per le attività di analisi ed elaborazione di statistiche di cui sopra, relative al progetto formativo “FA.C.E. – Farsi Comunità Educanti”, secondo le modalità indicate nell’informativa medesima. Resta inteso fin d’ora che è un preciso diritto del sottoscritto revocare in qualunque momento il presente consenso rivolgendosi al Titolare.
Consenso per il “marketing diretto” (il presente consenso è facoltativo) *
Il/la sottoscritto/a, con la firma apposta di seguito, esprime anche il proprio consenso apposito ed esplicito, per le finalità di cui al punto c) dell’informativa e quindi acconsente al ricevimento di materiale/comunicazioni pubblicitarie, quali ad esempio opuscoli, inviti, newsletter, tramite posta, e-mail, telefono, fax, sms, mms e similari, derivanti dal Titolare. Resta inteso fin d’ora che è un preciso diritto del sottoscritto revocare in qualunque momento il presente consenso rivolgendosi al Titolare.
Consenso per la “diffusione dei dati” (il presente consenso è facoltativo) *
Il/la sottoscritto/a, con la firma apposta di seguito, esprime anche il consenso apposito ed esplicito alla diffusione dei dati personali propri e/o del proprio/a figlio/a minore con specifico riferimento nominativo a immagini fotografiche e/o filmati, per le finalità di cui al punto c) dell'informativa sopra citata e come dettagliatamente descritto nell'informativa medesima. Resta inteso fin d'ora che:- è un preciso diritto del sottoscritto revocare in qualunque momento il presente consenso, rivolgendosi al Titolare; - il presente consenso è concesso a titolo totalmente e assolutamente gratuito; il sottoscritto rinuncia quindi sin d'ora e irrevocabilmente a qualsiasi pretesa economica sia nei confronti di Fondazione Reggio Children - Centro Loris Malaguzzi. sia nei confronti dei professionisti esterni eventualmente incaricati di realizzare immagini e filmati.
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