DATOS DEL PARTICIPANTE: Nombre *
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Apellidos *
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Fecha de nacimiento *
MM
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DD
/
YYYY
Periodo de inscripción
Talla equipación *
Club o escuela
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Posición como jugador
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Hermanos apuntados *
Nombre de los hermanos
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DATOS SANITARIOS: Nº Seguridad social *
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Alergias
Your answer
Medicación habitual
Your answer
Lesiones
Your answer
Observaciones médicas
Your answer
DATOS POSTALES: Domicilio *
Your answer
Código postal *
Your answer
Población *
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DATOS PATERNOS: *
Nombre *
Your answer
Apellidos *
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DNI *
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Email *
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Teléfono 1 *
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Teléfono 2
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OBSERVACIONES
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Acepto que los datos aportados en este cuestionario sean incorporados de acuerdo a la normativa de la Ley de Protección de Datos a un fichero titularidad de Play Out, S.L., al objeto de envío de información, respuesta a consultas y contactos genéricos. *
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