Relevamiento Inicio 2016
La finalidad de este formulario es hacer un diagnóstico general de la situación actual en la que se encuentra la institución en términos edilicios. Los siguientes ítems deberán ser completados si fuera necesario.
Establecimiento: *
Ingrese tipo y número del establecimiento
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CUE *
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Dirección
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Zona
Director
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Teléfono del Director
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Correo electrónico
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1) En cuanto a la cubierta (techos) ¿Hay filtraciones en los siguientes espacios?
Por favor informe si se observan las siguientes situaciones.
¿Hay presencia de filtraciones?
No
En la Dirección
En el hall central
En la cocina
¿Hay presencia de filtraciones en aulas?
Cantidad de aulas afectadas
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¿Hay filtraciones en los baños?
Cantidad de baños afectados
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¿Hay filtraciones en otros espacios? (detallar)
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Observaciones con respecto a las filtraciones presentadas.
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2) ¿Se observa desprendimientos de cielo raso?
¿Dónde se observa desprendimiento de cielo raso?
No
En la Dirección
En el hall central
En la cocina
¿Hay desprendimiento de cielo raso en aulas?
Cantidad de aulas afectadas
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¿Hay desprendimiento de cielo raso en los baños?
Cantidad de baños afectados
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¿Hay desprendimiento de cielo raso en otros espacios? (detallar)
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Observaciones con respecto al desprendimiento de cielo raso
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3) Sobre los grupos sanitarios
¿Hay faltantes de los siguientes sanitarios?
No hay faltantes
Falta 1
Faltan 2
Faltan 3
Faltan 4
Faltan 5
Inodoros
Mingitorios
Griferías
Bachas
Observaciones con respecto al faltante de sanitarios
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4) Con respecto a pérdidas de agua en cañerías
¿Hay pérdida constante en las instalaciones de agua en estos lugares?
No hay pérdidas
Hay 1 pérdida
Hay 2 pérdidas
Hay 3 pérdidas
En cañerías principales
En conectores de artefactos
En bachas de cocina
En grupos sanitarios
Observaciones con respecto a las pérdidas de agua
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5) Desborde de pozos absorventes o cámaras
¿Se observan desbordes en las siguientes instalaciones?
No
En pozos absorventes
En cámaras de inspección
En interceptor de grasas
Obstrucción de red cloacal
Observaciones con respecto a desborde de pozos
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6) Sobre las instalaciones eléctricas
¿Hay sectores del edificio sin electricidad? Especifique
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Faltante de equipos de iluminación en aulas
Indique cuántos equipos de iluminación faltan en total en las aulas
Faltante de equipos de iluminación en otros espacios
Indique cuátas luminarias faltan en otros espacios
¿Necesita reconstrucción de bajadas a pilares de luz?
Observaciones sobre las instalaciones eléctricas
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7) En cuanto al cerco perimetral
Especifique si se observan las siguientes situaciones
No
Desprendimiento de ladrillos en muros
Faltante de cerco perimetral
Ausencia de cerco o tejido de alambre olímpico
Observaciones con respecto al cerco perimetral
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8) Acerca de los patios
Especifique si se observan las siguientes necesidades
No
Fisuras en pisos
Desprendimiento de baldosas
Se necesita reconstrucción de patio
Observaciones con respecto a los patios
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9) Instalaciones de gas
Indique si observa las siguientes situaciones
No
Pérdidas en artefactos (calefactores, cocinas, etc)
Se necesita reconstrucción de instalación de gas
¿Hay faltantes de calefactores? ¿cuántos?
Indique cuántos calefactores faltan en la escuela
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Observaciones con respecto a la instalación de gas
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10) Faltantes en aberturas
¿Hay faltantes de estos elementos? Indique cuántos
No faltan
falta 1
faltan 2
faltan 3
faltan 4
faltan 5
faltan 6
Puertas en aulas
Puertas en baños
Vidrios en ventanas
Observaciones con respecto al faltante en aberturas
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¿Comparte edificio?
Por favor, especifique si su institución comparte el edificio con otra, y especifique.
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Firma
Ingrese nombre cargo de quien completó este formulario
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