Formulir Daftar Ulang Peserta Didik
Silahkan bergabung di grup WhatsApp PPDB SMAN 1 SUNGAI LOBAN yang belum bergabung untuk informasi PPDB Online 👇 https://chat.whatsapp.com/LXXHps2AD6kG4kQAP5POzX
DATA PRIBADI
Nama Lengkap *
Nama harus sesuai dengan ijazah SD/SMP dan ditulis dengan huruf KAPITAL. contoh NUR MARIANA
Jenis kelamin *
NISN *
isi dengan 10 digit NISN yang terteda di IJAZAH SD/SMP kalian
NIK/ No. KITAS (Untuk WNA) *
NIK harus sesuai dengan yang tercantum di KARTU KELUARGA
Tempat Lahir *
Tempat lahir harus sesuai dengan ijazah SD/SMP
Tanggal Lahir *
Tanggal lahir harus sesuai dengan ijazah SD/SMP
MM
/
DD
/
YYYY
No Registasi Akta Lahir *
Lihat di AKTA Kelahiran
Agama & Kepercayaan *
Kewarganegaraan *
Berkebutuhan Khusus *
Jika tidak ada cacat, maka pilih tidak
Alamat Jalan *
Alamat tempat tinggal saat ini
RT *
RW *
Nama Dusun *
Nama Kelurahan/ Desa *
Kecamatan *
Kode Pos *
Lintang *
Kalian cari titik koordinat tempat tinggal kalian melalui aplikasi NoteCam download di Play Store lalu foto rumah kalian
Captionless Image
Bujur *
Kalian cari titik koordinat tempat tinggal kalian melalui aplikasi NoteCam download di Play Store lalu foto rumah kalian
Tempat Tinggal *
Status Ayah dan Ibu *
Yatim jika ayah kandung meninggal, Piatu jika Ibu Kandung Meninggal, Yatim piatu jika kedua orang tua meninggal
Moda Transportasi *
Alat transportasi yang kalian gunakan menuju Sekolah
Nomor KKS (Kartu Keluarga Sejahtera)
Di isi jika ada
Anak keberapa (berdasarkan KK) *
Penerima KPS/PKH *
No. KPS/PKH (apabila menerima)
Penerima KIP (Kartu Indonesia Pintar) *
Nomor KIP
Lihat di kartu KIP jika memiliki. Jika tidak memiliki silahkan abaikan saja
Nama tertera di KIP
Lihat di kartu KIP jika memiliki. Jika tidak memiliki silahkan abaikan saja
DATA AYAH KANDUNG
Nama ayah Kandung *
Wajib di tulis nama ayah kandung, walaupun sudah meninggal dunia
NIK Ayah *
lihat di Kartu Keluarga yang terdapat nama ayah. Jika ayah kandung sudah meninggal isi dengan tanda strip ( - )
Tahun Lahir Ayah *
Jika ayah kandung meninggal silahkan isi dengan tanda strip ( - )
Pendidikan Ayah *
Pekerjaan Ayah *
Penghasilan bulanan Ayah *
Berkebutuhan Khusus Ayah *
Jika Ayah Kandung Meninggal Dunia, silahkan pilih "Tidak"
DATA IBU KANDUNG
Nama Ibu Kandung *
Wajib di tulis nama Ibu kandung, walaupun sudah meninggal dunia
NIK Ibu *
Diisi sesuai data Ibu Kandung, Jika Ibu Kandung Meninggal Dunia maka cara pengisian seperti Ayah Kandung yang sudah meninggal Diatas
Tahun Lahir Ibu *
Pendidikan Ibu *
Pekerjaan Ibu *
Penghasilan bulanan Ibu *
Berkebutuhan Khusus Ibu *
DATA WALI
Data wali di isi jika tinggal tidak bersama ayah kandung (ayah tiri atau tinggal tidak serumah dengan orang tua kandung) JIKA tidak ada wali maka pertanyaan tentang wali DIABAIKAN SAJA
Nama Wali
NIK Wali
Tahun Lahir Wali
Pendidikan Wali
Pekerjaan Wali
Penghasilan bulanan Wali
KONTAK
Nomor HP *
Nomor HP peserta didik, Wajib nomor aktif selama sekolah di SMAN 1 Sungai Loban
Nomor HP Orang Tua/Wali *
Isikan Nomor HP Orang Tua/Wali siswa, WAJIB Aktif
Email *
pastikan email yang dimasukan adalah aktif dan masih ingat passwordnya
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy