小児救急に関する研修会&いざという時のための実技講習会 お申込みフォーム
開催日:令和3年10月11日(月)
開催地:名古屋市中区栄4-14-28
対 象:医療関係者(医師・看護師・事務員 等)
単位取得(予定):日本医師会生涯教育講座対象〔7.医療の質と安全(1.0単位)〕
お問い合わせ:愛知県医師会医療業務部第1課 TEL052-241-4138

※先着順
※申し込み締め切り後、一人1枚の受講票を発行いたします。
※新型コロナウイルス感染症の感染状況等により、開催を中止する場合がございますので、予めご了承ください。
お名前 *
例)愛知 太郎
お名前フリガナ *
例)アイチ タロウ
所属医師会
※医師のみご回答ください
勤務先名 *
例)医療法人 いしかいクリニック ※非就業の場合は「非就業」と入力してください
勤務先郵便番号 *
例)111-1111 ※非就業の場合はご自宅の郵便番号を入力してください
勤務先住所(市区町村) *
例)名古屋市中区 ※非就業の場合はご自宅の住所を入力してください
勤務先住所(町名以降) *
例)栄4-14-28 ※非就業の場合はご自宅の住所を入力してください 
電話番号 *
例)052-241-4138
FAX番号 *
例)052-241-4130
職種 *
小児救急に関する研修会について ※いずれか選択してください *
開催時間 14:00~15:30  定員50名(先着順)
いざという時のための実技講習会について ※いずれか選択してください *
開催時間 15:40~16:30 定員各25名(先着順)
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