ENCUESTA PARA ESTUDIANTES IE PBTRO. ANTONIO JOSÉ BERNAL
Apreciados alumnos, con el propósito de tener información que nos ayude a estar en contacto permanente con ustedes y sus familias, solicitamos llenar los siguientes datos que serán enviados a sus líderes de grupo.
De cuál grado eres? *
ESCRIBE AQUÍ TU PRIMER APELLIDO *
Your answer
ESCRIBE AQUÍ TU SEGUNDO APELLIDO *
Your answer
ESCRIBE AQUÍ TUS NOMBRES *
Your answer
Cuál es el número de tu tarjeta de identidad?
Your answer
Cuántos años tienes? *
Cuál es tu fecha de nacimiento? *
MM
/
DD
/
YYYY
En tú casa tienen teléfono fijo? Escribe aquí el número. Si no tienen teléfono, puedes dejar la respuesta en blanco o puedes escribir el número de un familiar (tío, abuelo, hermano...) a quien podamos contactar *
Your answer
Tienes teléfono celular? Si tienes, escribe aquí el número de tu teléfono celular, si no tienes deja la respuesta en blanco.
Your answer
Escribe aquí el número de celular de tu mamá, o el de tu papá o el de tu acudiente. *
Your answer
Cuál es la dirección de la casa donde vives? *
Your answer
Cuál es el estrato socioeconómico del lugar donde vives?
Your answer
La casa donde vives es propia o pagan arriendo?
Tienes correo electrónico? Escribe aquí la dirección de correo electrónico. *
Si no tienes un correo electrónico, debes crear uno y cuando lo tengas puedes completar la encuesta.
Your answer
Eres repitente? *
Con quién vives? Escribe aquí si vives con tu mamá, papá, hermanos, abuelos tíos...
Your answer
En tu casa tienen internet?
En tu casa tienes computador o tablet?
Tienes EPS o ARS? Cuál? *
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