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混合型脈管奇形の会 入会申し込みフォーム
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・正会員（患者とその家族）
会費
（新型コロナウィルス感染拡大防止の観点より、以前のような会の活動は行えない事から、現在は会費を徴収しておりません）
・賛助会員（活動に賛同し、賛助するために入会する団体・法人 もしくは個人 ）
会費
（
新型コロナウィルス感染拡大防止の観点より、以前のような会の活動は行えない事から、現在は会費を徴収しておりません）
※ この会で得た個人情報・プライバシーなどは運営上必要とされる場合のみ利用し、本人の了承なしに 一切部外へ公表される事はありません。
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兄・姉
弟・妹
祖父・祖母・親戚
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賛同する団体
賛同する個人
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