フードパントリー利用登録申込フォーム
「地域のお茶の間研究所さろんどて」のフードパントリーを利用したいとお考えの方は以下の項目についてご記入ください。申し訳ございませんが、茅ヶ崎市在住の方のみご登録いただけます。
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要件 当てはまるところにチェックをしてください
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ひとり親で児童扶養手当を受給している
生活に困窮していて食品を必要としている
Other:
上記で「生活に困窮している」または「その他」とお答えになった方にお伺いいたします。現在どのような状況ですか？
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ご住所 茅ヶ崎市からご記入ください
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一緒に住まわれてるいるご家族とそのご年齢
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フードパントリーをどちらでお知りになりましたか？
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当団体のホームページやSNS
茅ヶ崎市生活支援課
茅ヶ崎市子育て支援課
福祉相談室
茅ヶ崎市社会福祉協議会
フードバンクなど
その他
上記で「生活支援課・子育て支援課」を通してとお答えの方は担当者をお書きください。「フードバンクなど」の方はどちらですか？「その他」の方は具体的にお書きください。
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