フードパントリー利用登録申込フォーム
「地域のお茶の間研究所さろんどて」のフードパントリーを利用したいとお考えの方は以下の項目についてご記入ください。申し訳ございませんが、茅ヶ崎市在住の方のみご登録いただけます。
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上記で「生活に困窮している」または「その他」とお答えになった方にお伺いいたします。現在どのような状況ですか?
ご住所 茅ヶ崎市からご記入ください *
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一緒に住まわれてるいるご家族とそのご年齢 *
フードパントリーをどちらでお知りになりましたか? *
上記で「生活支援課・子育て支援課」を通してとお答えの方は担当者をお書きください。「フードバンクなど」の方はどちらですか?「その他」の方は具体的にお書きください。
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