FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN TARDES / EVENING REGISTRATION FORM
Formulario de inscripción a los cursos de tarde de la Escuela de Circo Carampa - Trimestre 2021.

LA HOJA DE INSCRIPCIÓN: deberá estar bien rellena con todos tus datos y los cursos que quieres hacer / THE REGISTRATION FORM: it must be filled in correctly with all your details and the courses you want to do.

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Datos Personales / Personal information
Nombre / Name: *
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DNI (español / Spaniard) / NIE (residentes / resident) / ID Card / Pasaporte (otros países / other countries) *
Fecha de Nacimiento / Date of Birth: *
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Lugar de nacimiento / Place of Birth
Lugar de nacimiento / Place of Birth: *
Comunidad Autónoma de Nacimiento / Region of Birth: *
Provincia de Nacimiento (solo españoles)
Lugar de residencia / Place of residence
Provincia, Calle, nº / Residence Address: *
Código postal / Postal Code: *
Datos de Contacto / Contact information
Teléfono móvil / Mobile phone: *
Teléfono de contacto en caso de accidente / Contact phone in case of accident: *
Persona de contacto en caso de accidente (con capacidad para mantener la calma) / Contact person in case of accident (capacity to remain calm): *
Otros datos de interés / Other relevant information
Formación previa / Previous formation:
Máx 10 lineas/Max 10 lines
Inscripción en cursos / Registration Courses
Por favor, elija el/los cursos a los que se quiere apuntar: / Please select the course(s) you would like to register for: *
Required
Descuentos a aplicar (Solo se puede elegir uno) / Discounts to apply (Only one can be chosen)
Formas de Pago / Payment Methods

En efectivo o con tarjeta en la secretaría de la escuela (consultar horario según fechas, + 34 914792602) / In cash or by credit card at the school secretary's office (consult timetable according to dates, + 34 914792602).


O por transferencia bancaria / Or by bank transfer

Triodos Bank
Asociación de Malabaristas
ES34 1491 0001 2430 0009 2170
BIC: TRIOESMMXXX

Indicar en el concepto: "Nombre+Apellido Curso+TRI21"

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