Inschrijvingsformulier / Formulaire d'engagement / Meldeschein / Entry form
CLUBMATCH BELGISCHE BORDEAUX DOG CLUB 18 JUNI 2017
NATIONALE D’ELEVAGE DU CLUB BELGE DU DOGUE DE BORDEAUX 18 JUIN 2017
Naam van de hond / Nom du chien / Name des Hundes / Name of the dog
Your answer
Geslacht / Sexe / Geschlecht / Sex
Geboortedatum / Date de naissance / Wurfdatum / Date of birth
MM
/
DD
/
YYYY
LOSH/ALSH/NHSB/VDH/LOF/Other
Your answer
Masker / Masque / Maske / Mask
Chip of tatoeage / Puce ou tatouage / Chip oder Tatowierung / Chip or tattoo
Your answer
Vader / Père / Vater /Sire
Your answer
Moeder / Mère / Mutter / Dam
Your answer
Fokker / Producteur / Züchter / Breeder
Your answer
Owner / Propriétaire / Eigentümer / Owner
Your answer
Adres / Addresse / Adresse / Address
Your answer
Postcode / Code postale / Postleitzahl / Postal Code
Your answer
Woonplaats / Domicile / Wohnort / City
Your answer
Land / Pays / Land / Country
Your answer
Telefoonnummer / No. de telephone / Telefonnummer / Phone number
Your answer
e-mailadres / addresse e-mail / E-Mail Adresse / e-mail address
Your answer
Klas / Classe / Klasse / Class
Required
Koppel / Couple / Paar / Couple - 0 EUR
met / avec / mit / with
Your answer
Groep / Groupe / Gruppe / Team - 0 EUR
Naam groep / Nom du groupe / Name des Gruppe / Name of team
Your answer
Enkel voor leden / Seul pour membres
korting van 5 EUR per ingeschreven hond / reduction de 5 EUR par chien inscrit
Ondergetekende verklaart dat hij de reglementen van de tentoonstelling aanvaardt en zich eraan zal houden, dat hij de sportieve uitspraken van de C.B.D.B zal aanvaarden, dat zijn hond(en) vrij zijn van ziekten en dat hij in het bezit is van een familiale verzekering. Door het inzenden van dit formulier verplicht u zich tot het betalen van het inschrijfgeld, zelfs indien u op de tentoonstelling afwezig blijft! Le soussigné déclare avoir pris connaissance des dispositions contenues dans les règlements de l’exposition et s’engage à s’y conformer, accepter la juridiction sportive du C.B.D.B., affirmer que ses chiens sont en bonne santé et qu’il est en possession d’une assurance familiale. En renvoyant ce formulaire, il s’engage à payer le droit d’inscription, même s’il est absent à l’exposition ! Ich untergezeichneter erkläre dass ich die Zuchtschauordnung voll und ganz anerkenne, dass ich die sportliche Entscheidung des C.B.D.B. anerkenne, dass mein(e) Hund(en) völlig gesund ist/sind und dass ich im Besitz bin von einer Haftplichtversicherung. Nicht erscheinen entbindet mich in keinem Fall von der Zahlung der Meldegebühren! The undersigned declares to accept and abide the regulations of the show and the sports jurisdiction of the C.B.D.B., that his/her dog(s) is/are free of illnesses and that he/she is covered by a family insurance. By submitting this form you agree to pay the fee, even if you are absent from the exhibition!
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