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【社会人聴講生制度】お問い合わせフォーム
こちらは
一般市民向けの公開講座
等に関するお問い合わせフォームです。
司書・司書補 講習 等に関するお問い合わせは
こちらのリンクから
お願いします。
なお、社会人聴講生として在籍履歴のある方で、住所の変更がありましたら、下記「4.その他のお問い合わせ」にて受付させていただきます。
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お問い合わせの種類
(社会人聴講生のご案内は前年度および今年度ご受講の方には自動で案内対象となります。)
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1.社会人聴講生制度についての案内希望(春学期は2月中旬/秋学期は7月下旬)
2.MOMOYAMAエクステンション・カレッジの案内希望(開催1ヶ月前~)
3.秋季公開講座の案内希望(開催1ヶ月前~)
4.その他のお問い合わせ
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お問い合わせ内容(上記4の場合)
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上記1~3のお問い合わせの場合、メールでホームページ更新のお知らせを希望されますか?
※ホームページでは郵送物と同じ書類がご覧いただけます。
メールでホームページ更新のお知らせを希望する(申込書などご自宅で印刷できる場合)
紙の書類やチラシの郵送を希望する
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郵便番号
上記1~3で書類・チラシの郵送を希望された場合は必ずご記入をお願いします)
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(上記1~3で書類・チラシ等の郵送を希望された場合は必ずご記入をお願いします
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