【社会人聴講生制度】お問い合わせフォーム
こちらは一般市民向けの公開講座等に関するお問い合わせフォームです。司書・司書補 講習 等に関するお問い合わせはこちらのリンクからお願いします。

なお、社会人聴講生として在籍履歴のある方で、住所の変更がありましたら、下記「4.その他のお問い合わせ」にて受付させていただきます。
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