令和4年度「摂食・嚥下機能支援に関する研修会研修会」
開催日:第1回 令和5年1月29日(日) 14:30~16:00
 ・     TKPガーデンシティPREMIUM名駅西口   (名古屋市中村区則武1-6-3)
       一般社団法人愛知県歯科医師会 常務理事 森 幹太 先生
講 師 第2回 令和5年2月12日(日) 14:30~16:00
      愛知県医師会館(名古屋市中区栄4-14-28)
      公益社団法人愛知県栄養士会
      機能強化型認定栄養ケアステーションCommunityLIFENagoya 代表 馬場正美 先生
    第3回 令和5年2月26日(日) 14:30~16:00
      愛知県医師会館(名古屋市中区栄4-14-28)
      一般社団法人愛知県言語聴覚士会 会長 中橋聖一 先生
申込締切:令和5年1月10日(火)  
開催方法:集合形式
お問い合わせは TEL:052-241-4143 または E-mail: aichimed3-kensyu@aichi.med.or.jp まで
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1.氏名(フリガナ) *
例)アイチ タロウ
2.氏名(漢字) *
例)愛知 太郎
3.職種 *
医師の方のみ次の項目で所属地区医師会(または非会員)をご回答ください。
Required
4.所属地区医師会(または非会員)
※医師の方のみご回答ください。愛知県医師会会員でない方は「47.非会員」を選択してください。
5.メールアドレス *
6.勤務先名 *
例)△△病院、◇◇訪問看護ステーション、非就業など
7.受講票等希望送付先 *
8.受講票等送付先(〒郵便番号) *
受講票等郵送物送付先郵便番号をご入力ください(勤務先、自宅等問いません)
9.受講票等送付先住所 *
受講票等郵送物送付先住所をご入力ください。勤務先等をご入力の際は、複数診療科、部署等がある場合は郵送物が確実にお手元に届くよう、必要に応じて診療科や所属部署名をご入力ください
10.連絡先(電話番号) *
11.参加希望回をお選びください。 *
複数選択可
Required
12.確認事項(ご一読ください)
※原則として、個人情報をご本人の承諾なく本研修会以外に利用または第三者に提供いたしません。
※受講の可否については申込締切日以降に郵送にてご連絡いたします。
※今後の新型コロナウイルス感染症等の状況により、オンラインのみの開催や中止となる場合もございます。
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