SOLICITUD DE DISTRIBUCION INTERNACIONAL / INTERNATIONAL DISTRIBUTION REQUEST (IDR)
Bienvenidos a nuestra solicitud de distribución internacional, agradeceremos completar la información solicitada. Una vez recibida su respuesta, le enviaremos nuestra lista de precios para su evaluación. En caso estuviera de acuerdo con los precios, los datos que nos proporcione serán enviados a nuestra área de Asuntos Regulatorios. Tenga en consideración que de acuerdo a nuestras políticas en la empresa y como un requisito indispensable, debe completar toda la información solicitada en este formulario, especialmente el numero de registro de su empresa ante la entidad regulatoria correspondiente en su país.
* Required
INFORMACIÓN DE LA EMPRESA / COMPANY INFORMATION
Razón Social / Corporate Name
*
Your answer
Dirección / Address
*
Your answer
Ciudad / City
*
Your answer
Código Postal / Zip Code
Your answer
País / Country
*
Your answer
Teléfono / Phone number
*
Your answer
Nº Registro de Contribuyentes / Taxpayer Identification Number
*
Your answer
Nº Registro ante la autoridad sanitaria oficial en su país / Registration Number before the official sanitary authority in your country.
Your answer
Nº Registro de Persona Jurídica (registro de facultades del gerente para efectuar contratos) / Legal Entity Registration Number (document that enables the general manager to sign contracts)
Your answer
N° Fax
Your answer
Dirección de correo electrónico / E-mail address
*
Your answer
Página Web / Website
Your answer
Para envío de pedidos / For order delivery (Si es diferente a la anterior / If different)
Your answer
Representante Autorizado / Authorized Representative
*
Your answer
Doc. Nac. De Identidad del Representante Legal / Authorized Representative´s ID Number
*
Your answer
DATOS ADICIONALES / ADDITIONAL DATA
Somos/ We are
*
Choose
Corporación / Corporation
Sociedad / Society
Compañía Familiar / Family Company
Antigüedad de la Empresa / Age of the Company
*
Choose
5 - 10 años / years
10 - 15 años / years
15 - 20 años / years
> 20 años / years
Principales Ejecutivos / Main Executives
Presidente / President:
Your answer
Gerente General / General Manager:
*
Your answer
Empresas Afiliadas / Subsidiary Companies:
Indique / List
Your answer
Referencias Bancarias / Bank References
Banco / Bank 1
*
Por favor indique / Please provide: Dirección / Address, N° Cuenta / Account Number, Sectorista / Account Manager, Teléfono / Phone Number, Fax, Correo electrónico / E-mail address.
Your answer
Banco / Bank 2
Por favor indique / Please provide: Dirección / Address, N° Cuenta / Account Number, Sectorista / Account Manager, Teléfono / Phone Number, Fax, Correo electrónico / E-mail address.
Your answer
Banco / Bank 3
Por favor indique / Please provide: Dirección / Address, N° Cuenta / Account Number, Sectorista / Account Manager, Teléfono / Phone Number, Fax, Correo electrónico / E-mail address.
Your answer
Empresas a las que represente en su país o de las que distribuya localmente los productos / Companies you represent in your country or whose products you distribute locally
Incluir persona de contacto, dirección, teléfono, fax, e-mail, página web / Please include contact person name, address, phone, fax, e-mail, web page.
Referencia / Trade Reference 1
*
Your answer
Referencia / Trade Reference 2
*
Your answer
Referencia / Trade Reference 3
*
Your answer
Sobre la distribución / About the distribution
Número de Empleados / Number of Employees
Your answer
Número de Empleados en el Área de Ventas / Number of Employees in the Sales Area
Your answer
Línea de productos de su interés / Line of products you are interested in
*
Choose
Animales Mayores / Livestock
Animales Menores / Pets
Aves y Cerdos/Poultry and Swine
Todas/All
Other
Si sólo está interesado en algún(os) producto(s) específico(s) indíquelos a continuación / If you are just interested in a specific product or products please specify
Your answer
Estamos interesados en distribuir sus productos en más de un país / We are interested in being your distributor in more than one country
Yes
No
Clear selection
Dónde / Where?
Your answer
Nuestra compañía es una empresa / Our company is
Choose
Regional / Regional
Nacional / National
Internacional / International
Cubrimos aproximadamente un ___ % de nuestro país / We cover approximately ___ % of our country
*
Your answer
Exportamos a los siguientes países / We export to the following countries
Your answer
Ventas Anuales / Annual Sales
*
Choose
< US $ 500,000
US $ 500,000 - 1,000,000
US $ 1,000,000 - 2,500, 000
US $ 2,500,000 - 5,000,000
US $ 5,000,000 - 10,000,000
US $ 10,000,000 - 20,000,000
> US $ 20,000,000
Información de Ventas / Sales Information
Porcentaje de sus ventas en cuanto a línea de productos / Percentage of your sales according to product lines
% Productos para ganadería / Livestock products
Your answer
% Productos para animales de compañía / Pet products
Your answer
% Productos para Aves y Cerdos / Poultry & Swine products
Your answer
Información de Ventas / Sales Information
Porcentaje de sus clientes que son / Percentage of your clients that are
% Mayoristas / Wholesalers
Your answer
% Minoristas / Retailers
Your answer
% Comerciantes / Traders
Your answer
% Usuarios finales / Final customers
Your answer
Indique si su compañía pertenece a alguna asociación especial / Indicate if your company belongs to any association
Your answer
REGISTROS / PRODUCT REGISTRY
Tiempo de tramitación / Transaction period
Indique N° meses / Indicate N° months
Your answer
Costo / Cost
US$
Your answer
Entidad ante la cual se registra / Registration entity
Ej: Ministerio de Salud, Agricultura o su equivalente / Ex: Ministry of Health, Agriculture or its equivalent in your country
Your answer
Página web de la entidad / Entity website
Your answer
Es necesario registrar primero la empresa antes que los productos? Si es así, qué documentos se requieren para el registro de la compañía? / Is it necessary to register the company before the products? If yes, which documents are required for the company registration?
Your answer
Documentos obligatorios para el registro de productos / Mandatory documents for product registration
*
Dossier
Muestras / Samples
Certificado de Libre Venta / Free Sales Certificate
Certificado de Origen / Certificate of Origin
Certificado de Análisis/ Analysis Certificate
BPM / GMP
Etiquetas / Labels
Cajas / boxes
Prospecto / Insert, leaflet
Required
Idioma / Language
Your answer
Otros, especificar / Others, specify
Your answer
Nivel de dificultad - En su opinión tramitar el registro de un producto en su país es / Difficulty level - In your opinion how difficult is it to register a veterinary product in you country?
*
Choose
Muy Fácil / Very Easy
Fácil / Easy
Regular / Regular
Díficil / Difficult
Muy Díficil / Very Difficult
Otros datos que considere importantes / Any other information you might consider relevant
Your answer
DATOS DEL CONTACTO / CONTACT INFORMATION
NOMBRE / NAME
*
Your answer
FECHA / DATE
*
Your answer
¿Cómo se enteró de Genvet? sea específico: portal web (revistas digitales especializadas), ecommerce (p.ej. Alibaba), redes sociales o por experiencia con el producto. / How did you find out about Genvet? be specific: website (specialized domains), ecommerce (e.g. Alibaba), social media or experience with the product
*
Your answer
Nota / Note
Por favor tenga en cuenta que es probable que durante el proceso de evaluación sea contactado por una empresa extranjera – que elabora reportes para nosotros - la cual le solicitará información sobre su empresa. Esta información incluye datos financieros tal como balances y otros. Agradecemos su colaboración. No será posible continuar con la evaluación sin esta información.
Please notice during our evaluation process you might be contacted by a third party – a company that reports to us - that will require information from your company. This information includes financial statements, balances and the like. We will appreciate your collaboration. Without this information it is not possible for us to continue the evaluation.
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