Sentra Layanan Vaksinasi Covid-19
Salam Sobat Sehat,
Layanan Vaksinasi ini dibuka untuk umum mulai tanggal 21 Juni 2021 s/d 02 Juli 2021.
dan Vaksin yang Kami gunakan adalah "SINOVAC".

Pelayanan setiap hari Senin s/d Jumat, Pukul 09.00 - 14.00 WIB

Untuk mendaftar, ketentuan sebagai berikut:

Syarat:
1. Berusia 18 tahun ke atas, Sudah sembuh minimal 3 bulan dari Covid-19 (jika pernah terpapar).
2. Sehat, Tidak sedang hamil,
3. Melakukan pendaftaran melalui bit.ly/daftar-vaksindompetdhuafa,
4. Membawa Fotocopy KTP DKI,.. Bagi Non-DKI membawa Fotocopy KTP dan Surat Keterangan Domisili DKI Jakarta / Surat Keterangan Bekerja di DKI Jakarta,
5. Membawa surat rekomendasi dokter yang merawat, bila sedang penanganan penyakit,
6. Membawa alat tulis sendiri,
7. Tidak membawa anak kecil.
8. Belum pernah mendapatkan Vaksin Covid-19 sebelumnya dan tidak terdaftar sebagai peserta vaksin covid-19 Mandiri /Gotong Royong.

Untuk info lebih lanjut, hubungi 08111544488 (WA only)

Mohon isi data dibawah selengkap mungkin yaa,.

Terimakasih.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Mohon maaf, untuk kuota pendaftaran vaksinasi periode ini sudah penuh,.terimakasih kepada semua pihak yang sudah antusias terhadap Layanan Vaksinasi,tetap patuhi protokol kesehatan dan nantikan kegiatan kami selanjutnya.. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Dompet Dhuafa.

Does this form look suspicious? Report