Ficha de Inscripción SantiaGO!17
 Primeira Quenda INFANTIL e ESO COMPLETAS
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Apelidos *
Nome *
Alcume
Nome que prefire que saia na sua acreditación
DNI
Número da Tarxeta Sanitaria
Data de Nacemento *
MM
/
DD
/
YYYY
Curso no que estivo escolarizado/a 2016/17 *
Sen disponibilidade de vagas para I Quenda Infantil
Centro onde cursou estes estudios
DATOS DE CONTACTO
Enderezo Postal *
Non esqueza o Código Postal e o concello
Teléfono de contacto *
Poña só un teléfono, preferentemente móbil
DATOS DOS TITORES/AS
Nome, Apelidos e DNI do/a Titor-a 1 *
Por favor, separe o DNI do nome e apelidos por un " - " P.Ex -  Mar García Fernández - 36123456
Teléfono do Titor-a 1 *
Correo - E de Titor-a 1 *
Nome, Apelidos e DNI do/a Titor-a 2
Por favor, separe o DNI do nome e apelidos por un " - " P.Ex -  Mar García Fernández - 36123456
Teléfono do Titor-a 2
Correo de Titor-a 2
DATOS SANITARIOS
Poña "NON" se non ten ningunha alerxia
Alerxias *
Alerxias Medicamentosas *
Alerxias e Intolerancias Alimentarias e Necesidades Nutricionais Especiais *
Medicación e Posoloxía *
Só no caso de que teña que administrarse durante a actividade
Ten Asma? *
Sabe Nadar? *
Comentarios
SERVICIOS ADICIONAIS e Outras Cuestións
Talla de Camisola *
Estarían interesados/as no MADRUGADORES/AS? *
Inclúe a entrada entre as 7:45 e as 8:30, incluindo ou non o almorzo. En caso de marcar SI recibirán información para a sua contratación a primeira semana de Xullo. Este servizo non estará disponible o 26 de Xuño.
Estarían interesados/as no COMEDOR? *
Inclúe a recollida ente as 14:45 e as 16:00, incluindo o xantar. En caso de marcar SI recibirán información para a sua contratación a primeira semana de Xullo.
Quenda *
Temos vagas na I Quenda e de Todo o Campamento para nacidos/as 2009, 2008, 2006 e 2005.
É familia monoparental ou ten máis dun membro da familia no SantiaGO!? (10% de desconto) *
Para nacidos/as entre 2009 e 2003, quere facer a semana de Xuño no MiniCamp de baloncesto (non hai actividade en inglés nesta actividade)?
AUTONOMÍA DO/DA PARTICIPANTE
Pode o/a participante saír só/soa trala actividade? *
En caso de non ter autonomía, quen pode recollelo/a?
Non inclúa aos/ás titores/as, cíteos do seguinte xeito NOME E APELIDOS - DNI - TELÉFONO
Revise as suas respostas e dealle a ENVIAR
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms