Ficha de Inscripción SantiaGO!17
Primeira Quenda INFANTIL e ESO COMPLETAS
Email address
Apelidos
Your answer
Nome
Your answer
Alcume
Nome que prefire que saia na sua acreditación
Your answer
DNI
Your answer
Número da Tarxeta Sanitaria
Your answer
Data de Nacemento
MM
/
DD
/
YYYY
Curso no que estivo escolarizado/a 2016/17
Sen disponibilidade de vagas para I Quenda Infantil
Centro onde cursou estes estudios
Your answer
DATOS DE CONTACTO
Enderezo Postal
Non esqueza o Código Postal e o concello
Your answer
Teléfono de contacto
Poña só un teléfono, preferentemente móbil
Your answer
DATOS DOS TITORES/AS
Nome, Apelidos e DNI do/a Titor-a 1
Por favor, separe o DNI do nome e apelidos por un " - " P.Ex - Mar García Fernández - 36123456
Your answer
Teléfono do Titor-a 1
Your answer
Correo - E de Titor-a 1
Your answer
Nome, Apelidos e DNI do/a Titor-a 2
Por favor, separe o DNI do nome e apelidos por un " - " P.Ex - Mar García Fernández - 36123456
Your answer
Teléfono do Titor-a 2
Your answer
Correo de Titor-a 2
Your answer
DATOS SANITARIOS
Poña "NON" se non ten ningunha alerxia
Alerxias
Your answer
Alerxias Medicamentosas
Your answer
Alerxias e Intolerancias Alimentarias e Necesidades Nutricionais Especiais
Your answer
Medicación e Posoloxía
Só no caso de que teña que administrarse durante a actividade
Your answer
Ten Asma?
Sabe Nadar?
Comentarios
Your answer
SERVICIOS ADICIONAIS e Outras Cuestións
Talla de Camisola
Estarían interesados/as no MADRUGADORES/AS?
Inclúe a entrada entre as 7:45 e as 8:30, incluindo ou non o almorzo. En caso de marcar SI recibirán información para a sua contratación a primeira semana de Xullo. Este servizo non estará disponible o 26 de Xuño.
Estarían interesados/as no COMEDOR?
Inclúe a recollida ente as 14:45 e as 16:00, incluindo o xantar. En caso de marcar SI recibirán información para a sua contratación a primeira semana de Xullo.
Quenda
Temos vagas na I Quenda e de Todo o Campamento para nacidos/as 2009, 2008, 2006 e 2005.
É familia monoparental ou ten máis dun membro da familia no SantiaGO!? (10% de desconto)
Para nacidos/as entre 2009 e 2003, quere facer a semana de Xuño no MiniCamp de baloncesto (non hai actividade en inglés nesta actividade)?
AUTONOMÍA DO/DA PARTICIPANTE
Pode o/a participante saír só/soa trala actividade?
En caso de non ter autonomía, quen pode recollelo/a?
Non inclúa aos/ás titores/as, cíteos do seguinte xeito NOME E APELIDOS - DNI - TELÉFONO
Your answer
Revise as suas respostas e dealle a ENVIAR
Please complete the captcha before submitting the form.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms