【藤リハビリテーション学院】学校説明会参加申込

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【藤リハビリテーション学院】学校説明会の参加申し込みはこちらよりお願い致します。
個別見学をご希望の方は見学ご希望日時を入力ください。
お問い合わせ:0476-23-3675 または fujireha@gmail.com

Email *

お名前（漢字） *

（例）藤　太郎

お名前（カタカナ） *

（例）フジ　タロウ

学年 *

高校１年生

高校２年生

高校３年生

大学１年生（専門学校１年生）

大学２年生（専門学校２年生）

大学３年生（専門学校３年生）

大学４年生（専門学校４年生）

社会人

学校名 *

（例）藤高等学校　※社会人の方は「なし」とご記入ください。

電話番号 *

（例）09012345678

参加人数 *

ご家族等と一緒にご参加の方は、ご本人を含めた人数をご選択ください。（新型コロナウイルス感染症対策のため、同伴者は１名までとさせていただいております。）

１人

２人

参加希望日をお選びください。 *

４月１日（土）９：３０～

４月２９日（土）１３：００～

５月２８日（日）１４：３０～

６月１８日（日）１４：００～

７月２２日（土）１４：３０～

７月２８日（金）１４：００～

８月４日（金）１４：００～

８月２８日（月）１４：００～

個別見学を希望する

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