Лист опитування для отримання національної візи в посольстві Німеччини
Особисті дані
Прізвище (як в УКРАЇНСЬКОМУ паспорті): *
Великими літерами
Your answer
Ім'я (як в УКРАЇНСЬКОМУ паспорті): *
Великими літерами
Your answer
Прізвище (як в ЗАКОРДОННОМУ паспорті): *
Великими літерами
Your answer
Ім'я (як в ЗАКОРДОННОМУ паспорті): *
Великими літерами
Your answer
Місце народження (як в УКРАЇНСЬКОМУ паспорті): *
Наприклад: Калинівка, Вінницька обл., Україна
Your answer
Місце народження (як в ЗАКОРДОННОМУ паспорті): *
Your answer
Громадянство *
Вкажіть Ваше теперішнє громадянство
Your answer
Зміна громадянства
Вкажіть, чи проводилося зміна громадянства в минулому. Прохання зазначити всі колишні громадянства
Your answer
Дата народження *
Вказати в наступному форматі: День.Місяць.Рік. Наприклад: 30.03.1983
Your answer
Сімейний стан *
Вкажіть Ваш актуальний сімейний стан
Required
Паспортні дані
Серія та номер закордонного паспорту: *
Наприклад: НС123457
Your answer
Дата видачі закордонного паспорту *
Наприклад: 30.03.2014
Your answer
Дата закінчення терміну дії паспорта (дійсний до) *
Наприклад: 30.03.2024
Your answer
Орган що видав закордонний паспорт *
Наприклад: 4623
Your answer
Відомості про дітей
При наявності вкажіть прізвище, ім'я, стать, дату і місце народження, громадянство та місце проживання
Your answer
Відомості про подружжя
При наявності вкажіть прізвище (включно дівоче прізвище), ім'я, стать, дату і місце і країну народження, теперішні та минулі громадянства, теперішнє місце проживання
Your answer
Актуальна адреса
Вулиця та номер будинку *
Наприклад: вул. Перемоги 12
Your answer
Поштовий індекс, місто/село, район, область, країна *
Наприклад: 82172, Придніпровське, Васютинський р-н, Черкаська обл., Україна
Your answer
Номер стаціонарного (домашнього) телефону, якщо є
Наприклад: (04739) 8-45-39
Your answer
Актуальний e-mail *
Your answer
Номер мобільного телефону *
Наприклад: +38 (097) 222-22-22
Your answer
Дані про батьків заявника
Батько:
Прізвище Батька (як в УКРАЇНСЬКОМУ паспорті): *
Великими літерами
Your answer
Ім'я Батька (як в УКРАЇНСЬКОМУ паспорті): *
Великими літерами
Your answer
Дата і місце народження Батька як в українському паспорті *
Наприклад: 18.04.1970, Калинівка, Вінницька обл., Україна
Your answer
Громадянство Батька *
Наприклад: українець
Your answer
Місце проживання Батька *
Наприклад: м.Калинівка, Вінницька обл.
Your answer
Мати:
Прізвище Матері (як в УКРАЇНСЬКОМУ паспорті): *
Великими літерами
Your answer
Ім'я Матері (як в УКРАЇНСЬКОМУ паспорті): *
Великими літерами
Your answer
Дата і місце народження Матері як в українському паспорті *
Наприклад: 18.04.1970, Калинівка, Вінницька обл., Україна
Your answer
Громадянство Матері *
Наприклад: українка
Your answer
Місце проживання Матері: *
Наприклад: м.Калинівка, Вінницька обл.
Your answer
Додаткова інформація
Чи перебували Ви раніше у Федеративній Республіці Німеччина?
Якщо так, то прохання зазначити період і місця останніх п'яти перебувань: з (місяць/рік) по (місяць/рік) в _________
Your answer
Вкажіть постійну адресу Вашого проживання в Україні *
Мається на увазі місце Вашої постійної прописки, або адреса проживання батьків. Наприклад: вул. Б.Хмельницького 24, 19954 м.Калинівка, Калинівський р-н, Вінницька обл.
Your answer
Чи були у Вас судимості?
Якщо так, то вказати причину покарання, вид і міру покарання, місце вчинення злочину
Your answer
Чи застосовували до Вас вислання або депортацію з Федеративної Республіки Німеччина, чи відхиляли Вашу заяву на отримання дозволу на проживання, або ж чи забороняли Вам в’їзд до Федеративної Республіки Німеччина?
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms