Zgłoszenie udziału w Zjeździe Absolwentów

    Captionless Image
    Wpisz poprawnie imię i nazwisko
    This is a required question
    This is a required question
    Podaj prawidłowy rok (1954-2014)
    This is a required question

    Dane kontaktowe:

    Must be a valid email address
    This is a required question
    Podaj prawidłowy numer telefonu (bez odstepów)
    This is a required question
    Podaj prawidłowy numer faxu
    This is a required question

    Dane do faktury VAT:

    This is a required question
    Must contain
    This is a required question
    Must contain
    This is a required question
    Podaj prawidłowy kod pocztowy (xx-xxx)
    This is a required question
    Must contain
    This is a required question
    Podaj 10-cyfrowy numer NIP (bez odstepów)
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question
    This is a required question

    Dane organizatora:

    Politechnika Lubelska, 20-618 Lublin, ul. Nadbystrzycka 38D, NIP: 712-010-46-51 Tel.: 81 538 41 24; Fax.: 81 538 41 25 e-mail: absolwent50@pollub.pl

    Numer konta: Pekao S.A. 78 1240 5497 1111 0000 5006 2364

    Tytuł przelewu: Jubileuszowy Zjazd Absolwentów