JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Ruimtes reserveren @ Lousbergs
Bekijk de beschikbaarheid van de ruimtes op
www.speelplein.net/lousberg
* Indicates required question
Email
*
Record my email address with my response
e-mailadres
*
Your answer
Naam Organisatie
*
Voor welke organisatie is de activiteit bedoeld?
Bizon vzw
Groep INTRO vzw
KSA
Lousbergs vzw
vzw LEJO
Buurtwerk
VDS
Akabeast
Other:
Datum (minimum 2 werkdagen op voorhand te reserveren)
*
Mijn activiteit gaat op deze dag door: (let op, afhankelijk van je browser kunnen maand en dag omgekeerd staan)
MM
/
DD
/
YYYY
Wanneer?
*
Voormiddag (8:00 - 12:00)
Namiddag (14:00 - 18:00)
Avond (18:00 - 22:00)
Required
Lokaal
*
de Grote Modderkruiper (2e verdiep groot)
Louisazaal (Gelijkvloers groot)
Required
Omschrijving activiteit
*
Graag een korte omschrijving van jouw activiteit.
Your answer
Facturatiegegevens voor losse huurders (organisatie of naam, adres, e-mail indien anders dan bovenaan opgegeven, bestelbonnummer)
*
Your answer
A copy of your responses will be emailed to .
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Help Forms improve
Report