Палаточный лагерь                                       "Дорога приключений"
Регистрация участников палаточного лагеря "Дорога приключений" сезона 2025 г.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Уважаемые родители!
Мы будем признательны Вам за предоставление нам наиболее полной и подробной информации о Вашем ребенке, отправляющемся в наш лагерь!
Эта информация поможет нам найти правильный подход к Вашему сыну или дочери, оказать ему или ей помощь в трудной ситуации, при необходимости оперативно связаться с Вами. 
Основные сведения об участнике лагеря
Фамилия, имя, отчество участника *
(пожалуйста, полностью!)
Дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
Стаж предыдущих поездок в лагерь  *
Контактный телефон участника *
(личный мобильный телефон в формате: 8 (ХХХ) ХХХ ХХ ХХ)
На какие смены планируется поездка в лагерь Вашего ребенка?
1 смена: 10 - 23 июня *
2 смена: 24 июня - 7 июля *
Место учебы
Школа (номер/название) *
или другое учебное заведение
Класс *
(группа, курс и пр.; по состоянию на 2024 - 2025 уч. год)
Домашний адрес
Адрес регистрации *
в формате: город, улица, дом / корпус, квартира
Адрес фактического проживания
(если отличается от адреса регистрации)
Сведения о родителях
Мать
Фамилия, имя, отчество *
(пожалуйста, полностью)
Контактный телефон *
(в формате: 8 (ХХХ) ХХХ ХХ ХХ)
Отец
Фамилия, имя, отчество *
(пожалуйста, полностью)
Контактный телефон *
(в формате: 8 (ХХХ) ХХХ ХХ ХХ)
Адрес электронной почты
Контактный e-mail *
Укажите электронный адрес, на который Вы бы хотели получать информацию от нас
Увлечения и занятия
Чем увлекается Ваш ребенок? *
В каких студиях, секциях, кружках, объединениях занимается Ваш ребенок? *
(дополнительно к учебе в школе)
Принимал ли Ваш ребенок участие в походах? Имеет ли он опыт "палаточной" жизни? *
Пожалуйста, дайте развернутый ответ на этот вопрос.  
Есть ли у Вашего ребенка опыт самостоятельных поездок (без родителей)? *
В лагеря, на спортивные сборы и пр., сколько раз, начиная с какого возраста.
Умеет ли Ваш ребенок плавать? *
Сведения о здоровье участника
Есть ли у участника хронические заболевания или склонность к систематическим недомоганиям? *
Если да, то какие?
Есть ли у участника необходимость в постоянном приеме каких-либо лекарств? *
Если да, то каких? Просим при выезде в лагерь устно проинформировать о необходимости приема лекарств старшего инструктора группы или медработника лагеря.
Есть ли у участника аллергические реакции на пищевые продукты или другие внешние раздражители? *
Если да, то на какие? Какими медикаментами купируется данное состояние?
Есть ли у участника аллергические реакции на медикаменты? *
Если да, то на какие?
Есть ли у Вашего ребенка прививка от клещевого энцефалита *
Психологические особенности
Какие черты личности или характера по-Вашему в наибольшей степени характеризуют индивидуальность Вашего ребенка? *
Какие черты личности или характера по-Вашему могут создать проблемы в жизни Вашего ребенка в лагере? *
Какие ситуации могут вызвать стресс у Вашего ребенка? *
Пожалуйста, сообщите другую по-Вашему полезную информацию, поделитесь своими пожеланиями.
Какой размер футболки у Вашего ребенка? (информация может нам пригодиться для программы лагеря) *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms