Zgłoszenie udziału w projekcie „Nowohucki alfabet – pokolenia języka”
Projekt realizowany przez Ośrodek Kultury Kraków-Nowa Huta dzięki dofinansowaniu ze środków Narodowego Centrum Kultury w ramach programu „Ojczysty - dodaj do ulubionych 2020”.
Przed wypełnieniem ankiety prosimy o zapoznanie się z regulaminem projektu i opisem projektu, dostępnymi na stronie projektu www.nowohuckialfabet.pl oraz na www.krakownh.pl w zakładce Projekty: Nowohucki alfabet-pokolenia języka.
1. Imię i nazwisko uczestnika projektu *
2. Z którą dzielnicą Nowej Huty byłeś/-aś lub jesteś związany/-na? (można podać więcej niż jedną dzielnicę, wymienić dokładnie osiedle) *
3. Nazwa szkoły średniej w Nowej Hucie, którą ukończyłaś/-eś lub do której obecnie uczęszczasz? *
4. Rok przystąpienia do matury/planowany rok zdawania matury: *
5. Kontakt do siebie - nr telefonu oraz/lub adres e-mail: ( dane kontaktowe udostępnione będą jedynie badaczom i koordynatorce projektu, wykorzystane tylko do celów kontaktu w ramach niniejszego projektu) *
6. Potwierdzenie wyrażenia zgody na udział w projekcie osoby niepełnoletniej przez opiekuna prawnego. W takim przypadku prosimy o przesłanie zgody o treści „Wyrażam zgodę na udział mojego podopiecznego ….. ( imię i nazwisko dziecka ) na udział w projekcie „Nowohucki alfabet – pokolenia języka" + podpis opiekuna” z własnego maila na adres koordynatorki projektu: weronika.sliwiak-motak@krakownh.pl *
7. Deklaracja chęci wzięcia udziału w projekcie tj. badaniu językowym i opracowywaniu słownika slangu młodzieży nowohuckiej – potwierdzone zaznaczeniem „Deklaruję chęć” *
8. Potwierdzenie zapoznania się z opisem projektu oraz akceptacja zapisów regulaminu – potwierdzone zaznaczeniem „Zapoznałem się i akceptuję” *
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy