Formation : Devenir pépiniériste & créer son jardin-forêt - Session du 23 au 27 Septembre 2024
Voici un petit questionnaire pour vous connaître un peu mieux et ainsi répondre mieux à vos attentes !
Cette session de formation se déroulera au lieu-dit les Nouels dans le Tarn (81) et sera animée par Rémi KULIK
Nous vous recontacterons après avoir rempli ce formulaire de pré-insciption.

(Vos données personnelles font l’objet d’un traitement, par Graines de Mélisse, destiné à assurer la gestion administrative de notre relation pendant votre formation, transmettre des documents et, sauf pour répondre à des obligations légales, ne feront l’objet d’aucune communication externe sans votre autorisation. Conformément au Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD) du 27 avril 2016 et à la loi 
« informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée et tout texte en vigueur à venir, vous bénéficiez d’un droit d’accès, de rectification, de suppression et d’opposition pour motifs légitimes, que vous pouvez exercer en vous adressant à Graines de Mélisse sur grainesdemelisse@gmail.com)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nom  *
Prénom *
Date de naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Téléphone  *
Adresse email *
Adresse postale *
Code postale  *
Ville  *
Profession / Statut *
Quelle est ton expérience de la permaculture?
 *
La permaculture pour toi c’est quoi ?
Quel est le principe de permaculture qui te parle le plus et dis nous pourquoi en quelques mots...
Quel est ton cursus ? Ton parcours ?
 *
Parle-nous donc un peu de ton projet professionnel et ce qui te motive à participer à cette formation. 
 *
Quelles sont tes attentes à l'issue de cette formation? 
As tu des besoins spécifiques?
 *
Comment souhaites-tu financer ta formation?
 *
La formation n'est pas éligible au CPF
ATTENTION 
Uniquement pour les financements Pôle Emploi 
Quels sont tes identifiants Pôle emploi ? 
Quel est le numéro de ta région?
 *
Sans vos identifiants et le numéro de région (qui n'est pas le numéro de votre département ! ) je ne pourrais pas faire votre demande auprès de l'organisme. 
Hébergement sur place
 *
Sur le lieu de formation, deux gîtes avec une capacité de 15 places vous attendent.
Deux lits simples par chambre et une salle de bain pour 4
Nous vous demanderons de ramener vos draps et serviette de toilette

Si vous cochez la case "Hébergement sur place" je vous réserve automatiquement une place en gîte.
Le prix est de 23€/nuit
Date d'arrivée  *
Pour la cohésion du groupe je te conseille d'arriver la veille au soir :) nous partagerons un repas en mode auberge espagnole !
As-tu des allergies alimentaires, ou autres soucis de santé que nous devrions connaître?
 *
Es-tu en situation de handicap ? Si "Oui" peux-tu me dire quels sont tes besoins liés à celui-ci afin que nous puissions te permettre de suivre au mieux cette formation.  *
Autres informations utiles?
Comment as tu connu cette formation ? *
J'autorise Graines de Mélisse à utiliser mes coordonnées aux autres stagiaires de la formation pour la mise en place d'un covoiturage
 *
J'autorise Graines de Mélisse et l'association l'Oïkos des Nouels à me photographier et filmer lors de cette formation.
 *
Nom et Prénom de la personne à prévenir en cas d'urgence
 *
Téléphone de la personne à prévenir en cas d'urgence
 *
Merci d'avoir répondu à ce formulaire! Nous sommes heureux de te connaître un peu mieux à présent, nous te recontacterons très prochainement pour valider ton inscription! Cela peut prendre plusieurs jours alors pas d'inquiétude.


En attendant si tu ne veux rien louper tu peux me suivre sur Facebook (https://www.facebook.com/grainesdemelisse) ou Instagram (https://www.instagram.com/graines.de.melisse/?hl=fr) et même les deux :)

A bientôt !

Mélissa - Graines de Mélisse
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms