Pendaftaran Email Universitas
Silahkan Mendaftarkan hingga tgl 19/08/2018, Salam, Selebihnya akan dikenakan denda administratif sebesar 10.000 rupiah
Email address *
Nama Lengkap *
Your answer
NIM *
Your answer
Fakultas *
Program Studi *
Inisial nama untuk alamat email (misal: jayasuyandi) tidak boleh terdiri dari angka atau karakter khusus kecuali underscore (_) , dan mengandung unsur nama anda. *
Your answer
Alamat email ini akan saya pergunakan untuk kepentingan formal yang berkaitan dengan status saya sebagai mahasiswa, saya bersedia menerima konsekuensi dari universitas terkait dengan penyalahgunaan email ini, terutama hal hal yang berkaitan dengan pencemaran nama baik universitas Kristen Immanuel. *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Universitas Kristen Immanuel. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms