แจ้งซ่อมไฟฟ้าส่องสว่างสาธารณะ
แบบฟอร์มนี้จัดทำขึ้นเพื่่อรับแจ้งซ่อมไฟฟ้าส่องสว่างสาธารณะ
ในพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลดอนกลอย
อำเภอพิบูลย์รักษ์ จังหวัดอุดรธานี  

กองช่าง  องค์การบริหารส่วนตำบลดอนกลอย/ผู้รับผิดชอบ
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ข้อมูลส่วนบุคคล
โปรดแจ้ง ชื่อ-สกุล และ เบอร์โทร เพื่อติดต่อกลับ
ชื่อ - สกุล (ต้องระบุ) *
เบอร์โทรติดต่อกลับ (ต้องระบุ) *
หมู่บ้าน *
รายละเอียดของปัญหา
โปรดแจ้งรายละเอียดของปัญหา
ปัญหาที่พบ *
Required
บริเวณที่พบปัญหา *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms