فرم اطلاعات هنرمندان دارای معلولیت
هنرمند محترم، از شما که با پاسخگویی دقیق و صادقانه به سوالات زیر ما را در فراهم کردن بستری مناسب برای شکوفایی هرچه بیشتر هنرمندان دارای معلولیت این مرز و بوم یاری می کنید کمال امتنان را دارم.
نام *
Your answer
نام خانوادگی *
Your answer
کدملی *
Your answer
شماره تماس
Your answer
شهرستان محل سکونت *
جنسیت *
تاریخ تولد *
MM
/
DD
/
YYYY
رشته اصلی هنری *
Your answer
سابقه فعالیت *
Your answer
اگر در رشته های هنری دیگری هم فعالیت دارید نام ببرید:
Your answer
اگر عضو گروه های هنری هستید نام ببرید
Your answer
آیا تمایل به آموزش سایر افراد دارای معلولیت دارید؟ *
اگر تا به در زمینه هنری خود مقامی کسب کرده اید با ذکر نوع (استانی، منطقه ای، کشوری، بین المللی) ذکر کنید:
Your answer
درصورت تمایل مختصریاز مشکلات مربوط به رشته هنری خود را بنویسید
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service