例）佐藤剛（サトウゴウ）

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当日のプログラムをお子様の必要に応じてできる範囲でアレンジさせていただきます。ご遠慮なくお申し付けください。

私（保護者）は、radhika yoga Hayama が開催するヨガレッスン受講に際し、 下記内容について同意・遵守いたします。1.インストラクター指導のもと、ヨガレッスンを受講し、私（保護者）の責任で、安全に注意 を払い、私（保護者）の監督のもと参加されるお子様の身体的限界を超えない範囲でヨガレッスンを受講いたします。2. お子様の健康状態は現在良好であり、ヨガレッスン受講に何ら問題ないことを認めます。 3. (既にアレルギー体質の方、負傷中の方、疾病中の方、妊娠中の方、先天的あるいは後天的な理由で、身体機能の一部に障害をお持ちの方は)主治医の承諾のもと、ヨガレッスン受講時にスタジオに申告します。4. 前項に該当される方で、緊急の際に知っておいて欲しい応急処置がある場合は、ヨガレッスン受講前に必ずスタジオに申告します。5. ヨガは、治療、診断を目的とした医療行為とは異なり、心身ともに健康を得る効果が 期待できるものであることを理解し、アレルギー体質の治療目的や、疾患、負傷、疾病などの治療目的で参加しないことを承諾します。6. 万一、ヨガレッスン中に体調などに異常が生じた場合は、直ちに受講を中断し、担当講師に報告することを承諾します。7. 万一、ヨガレッスン中に負傷、疾病などが発生し、罹病した場合、後遺症が発生した場合、死亡した場合について、保護者自ら責任を負うことを承諾し、その原因の如何にかかわ らず、講師含むスタジオ関係者に対する一切の責任を問わないことを承諾します。8. 万一、ヨガレッスン中に負傷、疾病などが発生した場合、医師およびスタジオ関係者（対面参加のみ） が応急処置を施すことを承諾し、その応急処置の結果に異議を唱えないことを承諾しま す。9. 対面参加において、私物の紛失や盗難などの責任は自ら負うことを承諾します。10. チケット料をお支払いいただいた時点で、ご予約の確定とさせていただきます。11. 原則として、お支払い後の返金対応は受け付けていませので、ご了承いただけたら幸いです。私は以上の項目に同意します。