Formulaire inscription TTMBC 2017
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Prénom
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Adresse
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Code Postal
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Téléphone portable
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Adresse email
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Date de naissance
MM
/
DD
/
YYYY
Numéro de licence
Tapez 0 si vous ne possédez pas encore de licence
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Assurance MAIF supplémentaire à 12 euros
La licence vous couvre déjà si accident dans l'enceinte du club ou sur une compétition (plus d'infos sur www.ffvrc.fr)
Adhésion Club 2017
Licence fédérale obligatoire 2017
Descriptif des licences sur le site www.ffvrc.fr
Option pour envoi de licence en plastique (sinon à imprimer soi-même): 2 euros
Discipline principale pratiquée
Règlements, calendriers, informations et tout ce que vous devez savoir sur votre licence sont disponibles sur le site www.ffvrc.fr
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Votre inscription sera validée dès réception du chèque à envoyer à l'adresse suivante: M. DEMOISSON Randy 33, allée d'Ancely Appt 516 31300 TOULOUSE
Règlement (1 chèque cotisation club + licence FVRC + garantie optionnelle MAIF) + 2 chèques caution de 20 euros chacun .
Nous communiquerons toute l’année avec vous sur http://ttmbc.wordpress.com/, emails groupés, Facebook TTMBC et Buggy 31, restez connectés !
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