新型コロナウイルス感染症・立憲民主党に対するご意見アンケート
新型コロナウイルス感染症、地域の暮らし、仕事、経済に大きな影響を与えております。国会では新型コロナウイルス感染に関わる対策について日々議論しておりますが、ぜひ、現場の声を反映したく、以下のアンケートにお答えください。合わせて、立憲民主党、政治に関する皆さまのご意見をお聞かせください。ご協力のほど何卒よろしくお願いいたします。
※発表する場合は頂いた情報を統計的に処理をしたうえで行い、個々の情報を開示することはありません。

お問い合わせ・ご回答先
衆議院議員 山崎 誠(衆議院経済産業委員会委員、立憲民主党環境エネルギー調査会事務局長)
立憲民主党神奈川県第5区総支部 (山崎誠事務所)
横浜市戸塚区戸塚町474-5 加藤ビル2F
☎045-438-9696 FAX 045-438-9695 または ✉info-yamazaki@j05.itscom.net
お名前
ご住所 *
電話番号
メールアドレス
新型コロナウイルス感染拡大の影響はありますか(予想も含めて、複数選択可) *
Required
新型コロナウイルスの感染について不安に感じていらっしゃること、お困りごとをお知らせください(自由記述) 
これまでの政府、行政の新型コロナウイルス対応についてご意見をお聞かせください(自由記述) 
新党として再出発した立憲民主党に対するご意見(望むこと・ご期待・ご不満など)
その他自由意見
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy