Paēdušai Latvijai
Latvijas Samariešu apvienība
Visbijas prospekts 18, Rīga, LV-1014
22033700, 67518289
partika@samariesi.lv
Vārds, uzvārds *
Personas kods *
Faktiskā dzīvesvietas adrese *
Telefons *
E-pasts *
Ģimenes KOPĒJIE ienākumi mēnesī *
Ienākumu veidi (atzīmējiet visus, kuri uz jums attiecas) *
Required
Cilvēku skaits ģimenē *
Bērnu skaits ģimenē (līdz 18 gadiem vai līdz 24 gadiem, ja mācās) *
Atzīmējiet atbilstošo *
Required
Ja ir piešķirts kāds no statusiem, norādiet līdz kuram datumam. Ja statusu nav iespējams piešķirt, norādiet atteikuma iemeslu. *
Vai jums ir piešķirta invaliditāte? *
Ja ir piešķirta invaliditāte, norādiet, kura grupa.
Cita būtiska informācija, kas pamato, kāpēc jums ir nepieciešama pārtikas paka. *
Jūsu pašvaldības sociālā darbinieka vārds, uzvārds, telefona numurs, e-pasts.
Apliecinu, ka *
Required
Ar šo apliecinu savu piekrišanu tam, ka Biedrības “Latvijas Samariešu apvienība” (LSA), reģistrācijas numurs 40008001803, labdarības programma “Pārtikas banka “”Paēdušai Latvijai”” ievāc, izmanto, glabā un dzēš manus personas datus – vārds, uzvārds, personas kods, faktiskā dzīvesvietas adrese, telefona numurs, e-pasta adrese, kopējie ģimenes ienākumi un to veidi, cilvēku skaits ģimenē, t.sk., bērni, informācija par trūcīgā/ maznodrošinātā statusu, ārkārtas izziņu un invaliditāti, lai izvērtētu un piešķirtu atbalstu ar pārtikas produktiem, un nodod manus datus šeit minēto datu apstrādes nolūku ietvaros reģionālajiem izdales punktiem, nodrošinot, ka datu apstrādē tiek ievērotas Eiropas Savienības un nacionālo normatīvo aktu prasības. Personas datus glabās papīra formātā LSA birojā un reģionālajos izdales punktos slēgtās telpās ar ierobežotu pieejamību atbilstoši glabāšanas laikam – 5 gadi. Pēc šī termiņa beigām personas dati tiek iznīcināti. Personas datus glabās arī elektroniski LSA un reģionālo sadarbības partneru datorā, kas nodrošināti ar parolēm un ierobežotu pieejamību. Tie var tikt pārsūtīti izmantojot elektronisko saraksti (e-pastu), kas tiek šifrēta atbilstoši noteiktajai kartībai. Jums ir tiesības piekļūt un iepazīties ar saviem personas datiem, kas pieejami LSA un reģionālo izdales punktu rīcībā, veikt grozījumus, ja mainījušies personu raksturojošie elementi, kā arī pieprasīt un lūgt dzēst savus datus, sazinoties ar LSA – partika@samariesi.lv, vai reģionālo izdales punktu. Savus personas datus esmu nodevis šīs organizācijas rīcībā pati/-s. Esmu informēta/-s, ka jebkurā laikā esmu tiesīga/-s prasīt savu datu atjaunošanu, informāciju par manu datu lietošanu, kā arī atsaukt šeit sniegto piekrišanu un prasīt savu datu dzēšanu. *
Anketas aizpildīšanas vieta (pilsēta) *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy