Inschrijvingen Chiro 2017-2018
Hieronder kan u uw zoon/dochter inschrijven voor het nieuwe chirojaar. Wij willen benadrukken dat de inschrijving pas definitief is na betaling op de info-avond, dit is louter gegevensverzameling.
Email address *
Voornaam kind *
Your answer
Familienaam kind *
Your answer
Geboortedatum *
Let op: dit is Amerikaanse notatie, vul eerst de maand in, dan pas dag !
MM
/
DD
/
YYYY
Afdeling *
Emailadres ouders *
Your answer
Telefoon thuis
Your answer
Gsm-nummer mama *
Your answer
Gsm-nummer papa *
Your answer
Gsm-nummer kind (vanaf tipper)
Your answer
Straat + huisnummer *
Your answer
Postcode + Gemeente *
Your answer
Ik geef toestemming om foto's van mijn zoon/dochter op de chiropagina te publiceren. *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Please complete the captcha before submitting the form.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms