טופס מנוי מוסדי
שם המוסד *
Your answer
שם איש/אשת קשר *
Your answer
כתובת מייל איש/אשת קשר *
Your answer
כתבו את כתובת הדוא"ל מחדש לבדיקה *
Your answer
מספר טלפון *
Your answer
המנוי מיועד בעיקר עבור *
Required
פרטים להפקת חשבון
התשלום לרשת מיידי. במידה ויש לכם כללי תשלום אחרים. נא למלא כאן את כללי התשלום של מוסדכם *
נא ציינו מסמכים נוספים הנחוצים לכם לצורך ביצוע התשלום (אישור ניהול פנקסים, שיק מבוטל וכד')
Your answer
שאלות והערות
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.