Formular de înscriere în cadrul Proiectului MET

Email address *
Numele și prenumele dumneavoastră *
Your answer
Sexul dumneavoastră *
Care este vârsta dumneavoastră? *
Required
Vă aflați acum sau v-ați aflat vreodată în evidență cu boli psihice? *
Required
Vă aflați sub tratament pentru boli psihice? *
Required
Datele dumneavoastră de contact (telefon și e-mail) *
Your answer
Orașul în care locuiți: *
Your answer
De reținut:
Prin completarea și trimiterea acestui formular sunteți de acord să: 1) participați ca subiect-voluntar la studiile din cadrul proiectului care pot cuprinde efectuarea de exerciții teatrale, și/sau completarea unor teste psiho-comportamentale, și/sau recoltarea de probe biologice, și/sau evaluarea cu RMN funcțional, și/sau alte proceduri care vor fi alese la momentul respectiv și care vă vor fi comunicate din timp).2) sunteți de acord cu prelucrarea datelor cu caracter personal. Menționăm că vom colecta date legate de vârsta dumneavoastră, de starea de sănătate psihică, acestea fiind criterii de includere sau excludere, dupa caz, în grupul-țintă al proiectului. Nu vă vom trimite mesaje publicitare sau in scop comercial, cu excepția mesajelor de programare la întâlnirile cu echipa proiectului în vederea participării dvs. la activitatea 3 a proiectului.Vă asigurăm că datele furnizate de dumneavoastră vor fi utilizate doar în scop de cercetare şi vor fi accesate exclusiv de echipa care derulează oficial studiul. De asemenea, vă puteți retrage calitatea de participant în cadrul proiectului, oricând și fără niciun fel de consecinţe negative asupa dumneavoastră.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service