Formulario de Denuncia
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Datos del Denunciado
A continuación indícanos todos los datos que dispongas de la persona a la que deseas denunciar
Nombre y Apellidos del Denunciado *
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Ejerce como *
Dirección del Centro o Consulta *
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Localidad *
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Provincia *
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Teléfono *
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Infracción Cometida *
Explícanos brévemente los hechos ocurridos
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