映画「健太郎さん」完成試写会参加応募フォーム
2019年12月17日(火)、18:40より青山学院大学青山キャンパスにて行われる映画「健太郎さん」の完成試写会の参加応募フォームです。下記の質問に答え、試写会にご応募ください。
複数名で来る場合、参加者様の代表様1名のみの応募で大丈夫です。よろしくお願いします。

・詳細
(日時)2019年12月17日(火)18:40~20:00
(場所)青山学院大学青山キャンパス17号館3階17310教室
(料金)完全無料
上映後、キャスト・監督によるトークショー、質疑応答タイムがございます。ぜひ最後までいて頂けると幸いです!
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1.参加者様のお名前をご記入ください(匿名でも構いません)
複数名の方は、代表者様のお名前をご記入ください。
2.お連れ様のお名前をご記入ください(匿名でも構いません)
1名の場合は(なし)と記入頂けると幸いです。複数名の方はお名前を行間1マス空けて列挙して頂けると幸いです。よろしくお願いします。
3.参加者様のご連絡先をご記入ください
電話番号もしくはメールアドレスのご記入をよろしくお願いします。
4.試写会の情報はどこでお知りになられましたか?
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