Inscriptions nouveaux membres 2022-2023

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---------------------------------- IMPORTANT - A LIRE ATTENTIVEMENT ! ---------------------------------

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YYYY

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Fille

Garcon

Other:

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Numéro de téléphone de contact. *

E-Mail (messagerie électronique) Possible d'en indiquer 2. Attention, je vous recontacte par e-mail, veillez à vérifier que c'est correct *

Numéro de téléphone de contact (urgence, vu par les moniteurs) Possible d'en indiquer 2 différents *

Quel(s) brevet(s) le nageur possède-t-il? (cochez toutes les cases qui concernent le nageur) *

aucun

Brevet caneton

brevet pingouin

brevet 25m

brevet 50m

brevet 100m

brevet 3 nages (dos brasse, crawl)

brevet 200m

brevet 400m

brevet 800m

brevet 1000m et +

Required

Quelle(s) est (sont) la(les) nage(s) que le nageur maîtrise? (cochez toutes les cases qui concernent le nageur) *

aucune

dos

brasse

crawl

papillon

Required

Quel est son niveau technique? (cochez TOUTES les cases qui concernent le nageur) Vos réponses vont me permettre de juger son niveau! *

ne met pas la tête dans l'eau et ne sait pas du tout flotter seul sans bouée

met la tête dans l'eau mais ne sait pas nager seul sans bouée

met la tête dans l'eau et sait flotter sur le ventre seul sans aide ni bouée

met la tête dans l'eau et sait flotter sur le dos seul sans aide ni bouée en petite profondeur

flotte sur le ventre et sur le dos à la grande profondeur du grand bassin sans aide ni bouée

saute à la grande profondeur et nage sur le dos et le ventre sur 15m sans aide ni bouée

nage sur 15m en étant à l'aise mais sans savoir correctement faire de beaux mouvements

nage correctement 25m en dos

nage correctement 50m en dos

nage correctement 50m crawl

nage correctement 50m brasse

nage correctement les 4 nages

Plonge du plot au grand bassin

Required

Jour et heure de cours souhaités: (vous pouvez cocher plusieurs cases, attention de respecter les niveaux) *

Mercredi 17h30 (tous les niveaux)

Mercredi 18H20 (tous les niveaux)

Mercredi 19h10 (tous les niveaux)

Jeudi 17h20 (tous les niveaux sauf entraînement jeunes et adultes)

Jeudi 18h10 (tous les niveaux sauf entraînement jeunes et adultes)

Jeudi 19h15 (uniquement entraînement compétition)

vendredi 19h45 (uniquement entraînement jeunes et adultes, pas d'apprentissage)

samedi 18h15 (uniquement entraînement jeunes et adultes, pas d'apprentissage)

Jeudi 20h10-21h Adultes (sans entraîneur, avec un programme)

Required

J'ai déjà nagé dans un autre club dans un groupe de *

perfectionnement

entraînement (à 3x ou + par semaine)

ecole de natation

non

Quel est votre objectif recherché?

Vous pouvez indiquer d'autres remarques vous concernant

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Je vous remercie et je vous contacterai dès que possible par mail. Vous ne recevrez pas une réponse automatique.

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