Anmälningsformulär
Anmäl dig själv eller hela kliniken i formuläret här till Tandvårdsdagen i HELSINGBORG den 7 februari 2018!

Information, deltagarlista och mässerbjudanden skickas till din/klinikens e-postadress några veckor innan Tandvårdsdagen.

Vid frågor kontakta gärna Tuva Bojstedt, iTeve AB, tel 070-644 18 02 eller tuva@iteve.se

Vi hanterar alla uppgifter enligt PUL (Personuppgiftslagen). Registrerade personliga e-mail och mobilnummer lämnas ej ut till 3:e part, utan används bara av Svenska Tandvårdsdagen för kommunikation med dig.

Deltagaravgiften är 1350 kr*/person (Tdl/Ttek/Thyg/Tsk/Övriga) inkl förtäring fram till den 12/1, därefter 1800* kr/person.

*Moms 25% tillkommer på kursavgiften. Anmälan är bindande - faktureras kliniken efter anmälan. Avbokningsregler - vi tillämpar branschpraxis. Vid avbokning mindre än 30 dagar innan eventet gäller ingen återbetalning. Din biljett kan emellertid överlåtas till annan vid registrering av namnbyte. Vid sent återbud pga sjukdom/läkarintyg, gäller att 50% av kursavgiften kan återfås.
Email address *
Ange officiell/klinikens mail här: hit skickas bekräftelse på anmälan, och senare info, program, deltagarlista mm.
Företag *
Ange företagsnamn / kliniknamn
Your answer
Klinikens adress: *
Your answer
Klinikens postnummer: *
Your answer
Klinikens postort *
Your answer
Titel *
Ange din titel
Förnamn *
Ditt förnamn
Your answer
Efternamn *
Ditt efternamn
Your answer
Mobiltelefonnummer privat
Ange ditt privata mobiltelefonnummer så vi kan kontakta dig vid ev. frågor och skicka inbjudan till konferensapp
Your answer
Telefon kliniken *
Ange telefonnummer till kliniken så vi kan kontakta kliniken vid ev. frågor
Your answer
E-post privat / personlig
Ange din privata E-postadress om du vill få program och information inför Tandvårdsdagen även direkt till dig
Your answer
Fakturering: KST Praktikertjänst
Tillhör kliniken Praktikertjänst AB? Då räcker det att här ange det kostnadsställe som ska debiteras, och fakturan skickas då till Praktikertjänst AB, FE 10115, 838 78 FRÖSÖN
Your answer
Fakturering övriga/ej PTJ: Organisationsnummer
Your answer
Fakturering övriga/ej PTJ: Gatuadress / Box
Your answer
Fakturering övriga/ej PTJ: Postnummer
Your answer
Fakturering övriga/ej PTJ: Postort
Your answer
Fakturering övriga/ej PTJ: Ev märkning / referensnummer
Your answer
Övrigt / Specialkost
Specialkost, allergier eller annat meddelande till arrangören.
Your answer
Anmäl fler från din klinik
Vill du anmäla fler från din klinik? Antingen går var och en in och registrerar sig, eller ange deras namn, titel, ev specialkost, samt gärna personlig e-post och eventuella val här! De kan välja föreläsningar senare - de val du gör själv nedan registreras bara på dig om du inte anger här att ni vill att alla på kliniken ska gå på samma föreläsningar och mässpass. Tack!
Your answer
Pass 1 - Föreläsning eller Mässa
Alla lyssnar på Frida Boisen/Sociala media som avslutning, och du väljer själv totalt TVÅ valfria föreläsningar. Det är olika föreläsningar på tre olika pass/tider, se schemat ovan. På ETT av passen går du på dentalmässan, du ska alltså välja "Dentalmässan" på antingen Pass 1 eller Pass 3. Välj genom att klicka i ETT VAL på varje pass.
Pass 2 - Föreläsning
Välj genom att klicka i ett val på varje pass.
Pass 3 - Föreläsning eller Mässa
Välj genom att klicka i ett val på varje pass.
Föreläsning - RESERV
Vilken av föreläsningarna hade du valt om du fick gå på en till? Den blir din reserv om någon föreläsning blir fullbokad!
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy