JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Postawy polskich dentystów wobec COVID-19
Szanowne Koleżanki i Szanowni Koledzy
Zwracam się do was z prośbą o udział w anonimowej ankiecie na temat postaw polskich lekarzy dentystów w obliczu pandemii koronawirusa.
Badania prowadzone są we współpracy z Katedrą i Kliniką Psychiatrii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach. Jego wyniki zostaną wykorzystane w celach naukowych i nie mają związku z żadnymi akcjami marketingowymi. Udział w badaniu jest dobrowolny i nieobciążony żadnymi kosztami.
Wypełnienie ankiety zajmuje 15 minut, a wasz wysiłek pozwoli na zebranie wspólnego stanowiska dotyczącego trudnego położenia naszego środowiska w obliczu pandemii.
Pozdrawiam serdecznie
lek. dent. Monika Tysiąc-Miśta
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Płeć:
*
Kobieta
Mężczyzna
Wiek:
*
Choose
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80+
Stan cywilny:
*
kawaler/panna
żonaty/zamężna
wdowiec/wdowa
rozwiedziony/rozwiedziona
Liczba dzieci:
*
Choose
0
1
2
3
4
5
6 i więcej
Miejsce zamieszkania:
*
wieś
miasto
Liczba lat przepracowanych w zawodzie:
*
Choose
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
56
57
58
59
60 i więcej
Forma wykonywania zawodu lekarza dentysty (można wybrać więcej niż jedną)
*
umowę o pracę
umowę o dzieło
samozatrudnienie
własny gabinet
Required
Liczba miejsc pracy przed wybuchem pandemii koronawirusa?
*
1
2
3
4 i więcej
Przeciętna liczba pacjentów przyjmowanych tygodniowo przed wybuchem pandemii koronawirusa?
*
Choose
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120 i więcej
Opcja 121
Czy znajdujesz się w grupie ryzyka infekcji koronawirusowej ze względu na choroby współistniejące (cukrzyca, choroby układu krążenie, choroby układu oddechowego, choroby autoimmunologiczne, choroby onkologiczne)?
*
Tak
Nie
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms