II JORNADA ANGELMAN INTERNACIONAL
Completar el siguiente formulario
Email address *
Dni *
Your answer
Padre/Terapeuta/Profesional *
Your answer
Telefono de Contacto *
Your answer
Apellido y Nombre *
Your answer
La jornada es gratuita para Padres.
Terapeutas, Medicos y Profesionales de la Salud, el Costo es $500
Se debe realizar el pago por deposito o transferencia bancaria en la cuenta
BANCO PROVINCIA
CUENTA CORRIENTE N.5636371
CBU 0140000701100005636316
CUIT 33-71476115-9

Una vez realizado el pago, debera enviar el comprobante para recibir la confirmacion de Inscripcion a la Jornada a: angelmanjornada2018@gmail.com

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms