Registratie bidstond/vergadering PS Noord-West 2020
Datum + plaats bidstond: 16 september 2020 om 19.30 uur in GG Utrecht
Datum + plaats vergadering: 17 september 2020 om 10.00 uur in GG Utrecht
Hebt u vragen? Neem dan contact op via 0348-489900 of ps@kerkelijkedienstverlening.nl
Naam *
E-mailadres *
Ik bezoek de bidstond en/of vergadering als *
Ik hoop aanwezig te zijn tijdens de bidstond op 16 sept. 2020 *
Ik hoop aanwezig te zijn tijdens de vergadering op 17 sept. 2020 *
Dieetwensen (alleen voor afgevaardigden/genodigden vergadering)
Clear selection
Gezondheidsverklaring *
De bezoekers van de kerkdiensten verklaren door hun komst, dat de onderstaande vragen van de gezondheidscheck alle met NEE beantwoord worden: 1. Had u de afgelopen 24 uur of op dit moment één of meerdere van de volgende (milde) klachten: verkoudheidsklachten (zoals neusverkoudheid, loopneus, niezen, keelpijn), hoesten, benauwdheid, verhoging of koorts en/of plotseling verlies van reuk of smaak (zonder neusverstopping)? 2. Heeft in uw huishouden iemand koorts en/of benauwdheidsklachten? 3. Heeft u het coronavirus gehad en is dit in de afgelopen 7 dagen vastgesteld? 4. Heeft u een huisgenoot of gezinslid met het coronavirus heeft u in de afgelopen 14 dagen geleden contact met hem/haar gehad terwijl hij/zij nog klachten had? 5. Bent u in thuisisolatie (quarantaine) omdat u direct contact hebt gehad met iemand waarbij het coronavirus is vastgesteld?
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy