ข้อสอบ MD NL ชุดที่ 21
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ชื่อ - สกุล *
รหัสประจำตัวนิสิต *
1. Acetazolamide is a carbonic anhydrase inhibitor and is used in the treatment of all the following conditions except which one? *
1 point
2. Sickle cell disease results in abnormal hemoglobin formation because of a point mutation in DNA that leads to the insertion of which amino acid into beta-globin? *
1 point
3. A 2-year-old boy with Down syndrome requires intubation in the intensive care unit due to difficulty breathing. He is afflicted with congenital heart disease associated with the disease, and he dies shortly after admission. What is the most common genetic cause of Downsyndrome? *
1 point
4. A 50-year-old man presents with personality changes and an uncontrolled choreic (dancing) movement of one arm. His mother has Huntington disease, which is an autosomal dominant disease characterized by an abnormally long trinucleotide repeat sequence in a specific area on one chromosome. He would like to know if he also has Huntington disease. Which of the following techniques would be most precise in detecting this genetic abnormality? *
1 point
5. Which one of the following ailments, seen by an emergency room physician, is most likelycaused by enzyme denaturation? *
1 point
6. A medical student goes to the emergency department and is diagnosed with a ruptured bowel, the result of a genetic condition called Ehlers-Danlos type IV syndrome. Which one of the following statements about this patient’s condition is true? *
1 point
7. Which one of the following is a hereditary disease that may be associated with infertility? *
1 point
8. Synovial fluids of normal joints are usually devoid of collagen. Patients with rheumatoid diseases have various types of collagen in their synovial fluid, depending on the tissue being damaged. If a patient has type II collagen in the synovial joint, which of the following tissues is being eroded? *
1 point
9. A 7-year-old boy is seen by his pediatrician because the child broke his humerus as he tripped and fell while walking. The pediatrician asked about the child’s diet and learned that he might have a dietary deficiency. Which of the following may be lacking in his diet? *
1 point
10. Contraction in all types of muscle requires calcium ions. Which of the following muscle components can bind or sequester calcium ions? *
1 point
11. A 20-year-old woman presents at the emergency department with severe abdominal pain on the right side with signs of internal bleeding. She indicated that she has been sexually active without contraception and missed her last menstrual period. Based on this information, which of the following disorders must be included as an option in the diagnosis? *
1 point
12. Carcinoembryonic antigen (CEA) is an oncofetal antigen that is generally associated with which one of the following tumors? *
1 point
13. A 9-year-old boy presents with complaints of numbness and tingling in both feet. Examination reveals no pulse in the femoral artery, increased blood pressure in the arteries of the upper extremity, and enlarged intercostal veins. Which of the following abnormalities would be suspected? *
1 point
14. The killer inhibition receptor (KIR) on NK cells detects *
1 point
15. Immunoglobulin isotypes are genetic variations found *
1 point
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
Clear selection
16. All five antibody classes are grouped together as immunoglobulins due to a *
1 point
17.หญิงอายุ 30 ปี มีไข้สูง ไอมีเสมหะมาก หอบเหนื่อยมา 2 วัน ได้รับการตัดม้ามออกเมื่อปีที่แล้วเนื่องจากประสบอุบัติเหตุ ภาพรังสีทรวงอกพบ lobar pneumonia ที่ right lower lobe ผลการเพาะเชื้อจากเสมหะพบ S. pneumoniae การติดเชื้อที่พบในผู้ป่วยรายนี้สัมพันธ์กับความผิดปกติของกระบวนการใดOpsonization *
1 point
18. ชายอาย5ปีมีไข้สูง ปวดข้อข่า ข้อมือ ข้อนิ้วมือ และข้อเท้าแบบ migratory arthritis เมื่อ 2 สัปตาห์ก่อนมีไข้ เจ็บคอ ซื้อยากินเองนาน 5 วัน ไม่ได้ไปพบแพทย์ ลักษณะทางคลินิกที่พบในผู้ป่วยรายนี้เกิดจากกลไกใด *
1 point
 19. เด็กหญิงอายุ 10 ปี เป็น acute lymphocytic leukemia ได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกจากผู้บริจาคที่เป็น HLA-partially matched ร่วมกับได้รับยากดภูมิคุ้มกัน 2 สัปดาห์ต่อมาเริ่มตรวจพบเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น 1 เดือนต่อมามี อาการท้องเสีย ตัวเหลืองและมีผื่นขึ้นตามตัว ตรวจพบตับโตเล็กน้อย ลักษณะทางคลินิกที่เกิดขึ้นหลังจากการปลูกถ่ายไข กระดูกในผู้ป่วยรายนี้เกิดจากสาเหตุใดมากที่สุด *
1 point
20. หญิงอายุ 40 ปี มีก้อนบวมที่ข้อเท้า เมื่อบีบที่ก้อนพบ granule เป็นเม็ดหลุดออกมา นำไปย้อม modifiedacid-fast stain ให้ผลลบ จุลชีพใดน่าจะเป็นสาเหตุก่อโรคในผู้ป่วยรายนี้มากที่สุด *
1 point
21. หญิงอายุ 30 ปี ถ่ายอุจจาระเหลวเป็นน้ำปริมาณมากมา 6 ชั่วโมง ไม่มีมูกเลือด ไม่มีไข้ ไม่อาเจียน ตรวจร่างกายพบ T 37C, P 120/min, RR 20/min, BP 80/50 mmHg, signs of dehydration +ve ข้อใดเป็นกลไก ก่อโรคที่สำคัญของจุลชีพที่เป็นสาเหตุของอาการท้องเสียที่พบในผู้ป่วยรายนี้ *
1 point
22. หญิงอายุ 20 ปี ไปเที่ยวน้ำตกเมื่อสัปดาห์ก่อน วันนี้มีไข้สูง ปวดศีรษะมาก ตรวจพบ eschar บริเวณเอว คันเล็กน้อย ไม่เจ็บ ควรส่ง serum ตรวจหา specific antibody ต่อจุลชีพใดเพื่อวินิฉัยโรคในผู้ป่วยรายนี้ *
1 point
23.  เด็กชายอายุ 1 ปี มีไข้สูงมา 2 วัน ผิวหนังลอกทั่วตัวคล้ายถูกน้ำร้อนลวก แพทย์ให้การวินิจฉัยว่าเป็น staphylococcal scalded skin syndrome ปัจจัยก่อโรคในข้อใดมีบทบาทที่สำคัญที่สุดในการทำให้เกิดโรค *
1 point
24. A 5-year-old boy suffers blunt trauma to the leg in an automobile accident. Six months later, bone trabeculae have formed within the striated skeletal muscle at the site of tissue injury.This  pathologic  condition  is  an  example  of  which  of  the  following morphologic adaptations to injury? *
1 point
25. A 75-year-old woman complains of recent onset of chest pain, fever, and productive cough with rust-colored sputum. A chest X-ray  reveals  an  inficultures  are  positive  for  Streptococcus  pneumoniae.  Phagocytic cells in this patient’s affected lung tissue generate bacteriocidal hypochlorous acid using which of the following enzymes? *
1 point
26. A  50-year-old  woman  presents  with  fatigue  and  shortness  of breath.  Physical  examination  shows  evidence  of  pulmonary edema, enlargement of the left atrium, and calcification of the mitral valve. A CT scan demonstrates a large obstructing mass in the left atrium. Before open heart surgery can be performed to remove the tumor, the patient suffers a stroke and expires.Which of the following hemodynamic disorders best explains the pathogenesis of stroke in this patient? *
1 point
27. A 48-year-old man complains of weakness and easy fatigability for 6 weeks. He has worked for 20 years in a chemical factory that  produces  a  variety  of  plastics  and  other  synthetic  compounds.  A  complete  blood  count  shows  a  hemoglobin  level of  8.2  g/dL,  WBC  count  of  45,000/µL,  and  a  platelet  count of 40,000/µL. Examination of a bone marrow aspirate reveals numerous  malignant  myeloblasts,  and  a  diagnosis  of  acute myeloid leukemia is made. Exposure to which of the follow-ing agents is the most likely cause of this patient’s hematologic disease? *
1 point
28. หญิงอายุ 20 ปี มีไข้สูง หนาวสั่น ปวดบั้นเอวข้างขวามา 2 วัน ตรวจปัสสาวะพบ numerousWBCs การส่งตรวจเพิ่มเติมในข้อใดเหมาะสมที่สุดสำหรับวินิจฉัยจุลชีพที่เป็นสาเหตุก่อโรคในผู้ป่วยรายนี้ *
1 point
29. ชายอายุ 55 ปี ปวดข้อนิ้วหัวแม่เท้าซ้าย(1* MTP joint) มา 1 วัน ข้อบวมแดงมาก ขยับเคลื่อนไหวไม่ได้ แพทย์เจาะ synovial fluid เพื่อนำไปตรวจเพิ่มเติม สิ่งที่ควรปฏิบัติเป็นลำดับแรกในการตรวจ specimen ดังกล่าว คือ อะไร *
1 point
30. หญิงอายุ 30 ปี มีไข้ต่ำๆ ปวดข้อ มีแผลในปาก ตรวจปัสสาวะพบ protein 2+, RBC 0-2/HPF, RBC cast 0-1/LPF ควรส่งตรวจอะไรเพิ่มเติมเพื่อช่วยวินิจฉัยโรคที่พบในผู้ป่วยรายนี้ *
1 point
31. หญิงอายุ 40 ปี มาตรวจ Pap smear เพื่อคัดกรองมะเร็งปากมดลูก แพทย์ควรเก็บ specimen ที่ได้ ใน fixative ชนิดใด *
1 point
32.หญิงอายุ 35 ปี ถูกงูกัดที่ข้อเท้าขวามา 30 นาที ไม่เห็นว่งชนิดใด ตรวจร่างกายพบรอบเขี้ยว 1 คู่ที่ข้อเท้าขวาบริเวณรอยเขี้ยบวมคง หนังตาตก ลืมตาไม่ขึ้น แขนขาอ่อนแรง พูดไม่ชัด ลักษณะทางคลินิกดังกล่าวน่าจะเกิดจากงูชนิดใด *
1 point
33. ชายอายุ 40 ปี ดื่มสุราเป็นประจำมา 20 ปี ถูกนำส่งที่ รพ. เนื่องจากปลุกไม่ตื่น ตรวจร่างกายพบ hyposthenic built, drowsiness, severe restrictive horizontal eye movement, ataxia ภาวะ ดังกล่าวน่าจะเกิดจากการขาดวิตามินใด *
1 point
34.หญิงอายุ 80ปี อ่อนเพลีย คลื่นไส้อาเจียน ใจสั่นมา 1 วัน ECG พบ loss of P wave, widening QRS complex, Tall peaked T wave และ ST depression ลักษณะทางคลินิกดังกล่าวน่าจะเกิดจากภาวะใด ต่อไปนี้ *
1 point
35. Medical Ethics is very much concerning about the importance of patients understanding the consequences of their consent. Which of the following is often left out, but may be just as important to the patient? *
1 point
36. ชายอายุ20 ปี ปวดท้องน้อยด้านขวา แพทย์ให้การวินิจฉัยเป็นไส้ติ่งอักเสบ ต้องได้แพทย์ต้องไปงานเลี้ยงวันเกิด จึงให้นอนรอดูอาการไปก่อน พฤติกรรมของแพทย์ผู้นี้ขัดข้อใด *
1 point
37. ผู้ป่วยได้รับการแจ้งจากแพทย์ว่าเป็นมะเร็ง เมื่อฟังจบก็นิ่งไปและไม่เชื่อ เปลี่ยนไปรักษาที่โรงพยาบาลอื่น การตอบสนองของผู้ป่วยรายนี้เข้าได้กับรูปแบบใดตาม Kubler-Ross Grief stages   *
1 point
38. จากการศึกษาสุขภาวะของหญิงไทยในป.ศ. 2547 พบว่าเสียสุขภาวะจาก DM, hypertension,ischemic heart disease และ stroke จากข้อมูลดังกล่าวควรรณรงค์ส่งเสริมอะไรจึงจะเหมาะสมที่สุด *
1 point
39. รัฐบาลมีงบประมาณ 10 ล้านบาท ในการประชุม กรรมการคนที่ 1 เสนอว่าควรนำเงินไปให้เด็กด้อย โอกาส เนื่องจากเด็กเหล่านั้นไมได้รับการช่วยเหลือจากรัฐบาลมานานแล้ว แต่กรรมการคนที่ 2 แย้งว่าควรนำ เงินไปซื้ออุปกรณ์ที่เป็นประโยชน์แก่ชุมชนซึ่งเป็นประโยชน์ต่อคนส่วนใหญ่มากกว่า ความคิดเห็นของ กรรมการคนที่ 2 สอดคล้องกับหลักการใด *
1 point
40. หญิงอายุ 50 ปี เป็น non-Hodgkin lymphoma แพทย์สั่งการรักษาด้วย cyclophosphamide,doxorubicin, vincristine, prednisolone และ Rituximab หลังได้รับยา 2 เดือน หอบเหนื่อย นอนราบไม่ได้ ขาบวม ตรวจพบ S, gallop, crepitation at both lungs ภาวะที่พบในผู้ปวยรายนี้นำจะเป็นผลข้างเคียงจากยาใด *
1 point
41. ชายอายุ 70ปี ปีสสาวะขัด เป็นลำเล็กลงมา 1 ปี ตวจพบต่อมลูกหมากโต PSA สูงขึ้นเล็กน้อย ยาที่มีกลไกการออกฤทธิ์อย่งไรช่วยบรรเทาอาการปัสสาวะขัดที่พบในชายผู้นี้ *
1 point
42. ชายอายุ 25 ปี ได้รับพิษจาก parathion ระหว่างพ่นยาฆ่าแมลงในสวน ตรวจพบ BP 90/60 mmHg, P50/min, pupils 1 mm. both react to light, drooling, bronchial breath sounds การรักษาด้วยยาใดช่วยเพิ่ม activity ของ acetylcholinesterase ในผู้ป่วยรายนี้ *
1 point
43. ชายอายุ 30 ปี ได้รับสารชนิดหนึ่ง ต่อมา ปวดท้อง คลื่นไส้อาเจียน ถ่ายอุจจระเหลว เสมหะมาก กล้ามเนื้อลายกระตุกเป็นริ้ว สารดังกล่าวมีคุณสมบัติอย่างไร *
1 point
44.ชายอายุ 50ปี เป็น chronic stable angina ได้รับ isosorbide dinitrate กินต่อเนื่องทุกวัน ช่วงแรกที่กินยาไม่มีอาการเจ็บหน้าอก หลังกินยา 2 เดือนเริ่มเจ็บหน้าอกขณะออกแรงเป็นครั้งคราว ผลของยาที่ลดลงในผู้ปวยรายนี้เกิดจากอะไร *
1 point
45. ชายอายุ 30ปี ได้รับยา A 200 mg ฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำทุก 6 ชั่วโมง ยา A มี oral bioavailability 0.5 , Vd 0.4 L/kg และ half-life 6 ชั่วโมง หากแพทย์ต้องการเปลี่ยนเป็นยากิน ต้องให้ยา A ขนาดเท่าใด ระดับยาในเลือดจึงจะเท่าเดิม *
1 point
46. การศึกษาเชิงพรรณนาเกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคอุจจาระร่วงในบริเวณหนึ่ง ผู้ข้อมูลผู้ป่วยเกี่ยวกับอายุ เพศ ระดับการศึกษา การวินิจฉัยแยกโณค และชนิดยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่ง ตัวแปรใดเป็น ratio scale *
1 point
47. การศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างระยะเวลาที่ผู้ป่วยรอเพื่อรับการรักษา(ต่ำกว่า1 ชั่วโมง/นานกว่า1 ชั่วโมง) กับความพึงพอใจในการรักษส(พอใจ/ไม่พอใจ) ควรเลือกใช้สถิติใดจึงจะเหมาะสม *
1 point
48.  การสูบบุหรี่ทำให้เสี่ยงต่อการเป็น lung carcinoma เพิ่มขึ้น 7 เท่า ประชากรกลุ่มหนึ่งสูบบุหรี่ร้อยละ 50 หากรณรงค์ให้ทุกคนหยุดสูบบุหรี่จะลดการเป็น lung carcinoma ในประชากรกลุ่มนี้ได้ร้อยละเท่าใด *
1 point
49.การทดสอบสำหรับวินิจฉัย Melioidosis ในกลุ่มประชากรหนึ่งซึ่งมี prevalence 10% พบ sensitivity 80% และ specificity 75% ค่าใดต่อไปนี้จะเพิ่มขึ้นหากนำไปทดสอบในกลุ่มประชากรที่มี prevalence 20% *
1 point
50. 13. จากการตรวจ anti-HIVพบว่ผู้ที่ติดเชื้อจะพบผลบวก 100 คน ผลลบ 20 คน ในผู้ที่ไม่ติดเชื้อจะพบผลบวก 50 คน ผลลบ 950 คน หากชายผู้หนึ่งตรวจพบ anti- HIV positive จะมีโอกาสเป็นโรคร้อยละเท่าใด *
1 point
51. A 48-year-old female patient is brought to the emergency room by her husband. He reports that his wife suffers from hypertension but, as a high-level executivewith a lot of pressure at work, she has been neglecting to take her medication. This morning, as he entered the garage to leave for work, he found his wife lying onthe ground next to her own car. She was experiencing uncontrolled flailing of the left arm and leg. What is the most likely site of brain lesion in this patient? *
1 point
52. Which of the following substances is released from neurons in the GI tract and produces smooth muscle relaxation? *
1 point
53. Which of the following is the site of  secretion of intrinsic factor? *
1 point
54. Vibrio cholerae causes diarrhea because it *
1 point
55. Cholecystokinin (CCK) has some gastrin-like properties because both CCK and gastrin *
1 point
56.  A 3-year-old boy is diagnosed as having a persistent processus vaginalis in its middle por- tion. Which of the following conditions is most likely to be associated with this developmental anomaly? *
1 point
57.  Examination of a 54-year-old man reveals an isolated tumor located at the porta hepatis. This tumor most likely compresses which of the following structures? *
1 point
 58.  A patient is rushed to the operating room for an emergent cholecystectomy (resection of a gallbladder) because of cholecystitis. While locating landmarks before surgical resection of an infected gallbladder, the surgeon recalls a portal–caval anastomosis. Which of the following pairs of veins form a portal–caval anastomosis? *
1 point
59. Which of the following changes occurs during defecation? *
1 point
 60. Which of the following is characteristic of saliva? *
1 point
61. Which of the following substances is secreted in response to an oral glucose load? *
1 point
62. Which of the following is true about the secretion from the exocrine pancreas? *
1 point
63. Which of the following parts of the body has cortical motoneurons with the largest representation on the primary motor cortex (area 4)? *
1 point
64. Which autonomic receptor mediates secretion of epinephrine by the adrenal medulla? *
1 point
 65. Cutting which structure on the right side causes blindness in the temporal field of the left eye and the nasal field of the right eye? *
1 point
66. A ballet dancer spins to the left. During the spin, her eyes snap quickly to the left. This fast eye movement is *
1 point
67. Which of the following has a much lower concentration in the cerebrospinal fluid (CSF) than in cerebral capillary blood? *
1 point
68. A 25-year-old man was involved in a car accident. The emergency department physi- cian noticed clear fluid dribbling from the nose. Rhinorrhea will most likely result from a fracture of: *
1 point
69.  Horseradish peroxidase is injected into the circumvallate papillae on the anterior two- thirds of the tongue for retrograde transport labeling. In which of the following way stations will marker be found? *
1 point
70.  To which one of the following nerves does trauma to the foramen rotundum causedamage? *
1 point
71.  An optic glioma is found in the optic canal. Which structures will most likely to bedamaged by the invasive tumor? *
1 point
72.  A 60-year-old hypertensive woman com- plained of facial numbness on the right sideincluding the tongue. A cortical lesion was seen with MRI. Where will the lesion most likely be found? *
1 point
73.  A 20-year-old woman is examined by a neurologist. The patient presents initially with spastic paresthesia and double vision; addi-tional neurologic deficits and signs are opticneuritis, internuclear ophthalmoplegia, urinary urgency, scanning speech, and Lhermitte sign. Match the neurologic deficits and signs to the syndromes. *
1 point
74. A 20-year-old woman presents with a skin rash. The rash is localized to the exten- sor surfaces of her elbows and knees, and is composed of multiple well-demarcatedcircular-to-oval–shaped plaques and pap-ules covered by a silvery scale overlying red- dened erythematous skin. The silvery scale can be scraped off, revealing inflamed skin underneath. She states that several family members have a similar rash. Which of the following is the most likely diagnosis? *
1 point
75.  An 8-year-old boy presents with an intensely pruritic vesicular rash and fever. Several playmates have had similar find- ings. The etiology of this common infectious exanthem is *
1 point
76.  A 25-year-old man presents with a skinrash of “target” lesions on the palms of the hands, the soles of the feet, and the arms and legs. The rash is composed of macules, papules, and vesicles. The dermatologist makes a diagnosis of erythema multiforme. Which of the following is the probable etiol- ogy of this condition? *
1 point
77.  An 80-year-old man presents with sharply demarcated, light brown, flat macules vary- ing markedly in size. The lesions have the appearance of being “stuck on” or “pasted on,” and they are particularly numerous on the trunk. Microscopically, sheets of small basaloid cells with some melanin produc- tion are seen. Keratin production occurs at the surface, and numerous small keratin-filled cysts are apparent. Which of the fol-lowing is the likely diagnosis? *
1 point
78.  A 25-year-old woman presents with concern about a mole on her abdomen. The mole is small, round, symmetric, and dark- colored, and has sharply defined borders. It is diagnosed as a common mole. This lesion is properly termed a *
1 point
79.  A 20-year-old woman presents with depigmented white patches of skin on the face, neck, and hands. She has a past history of Graves disease. Which of the following is the most likely diagnosis? *
1 point
80. A 2-year-old boy presents with his third bone fracture within the past several months. There is no history or evidence of trauma. Several close family membershave been similarly affected. The child is small for his age, and the sclerae are tinged a bluish color. Radiographs reveal general- ized osteopenia and evidence of multiple fractures, both old and new. Which of the following is the usual mode of inheritance of this  disorder? *
1 point
81.  A 17-year-old boy presents with pain and swelling about the left knee for thepast month. He thought that this condition resulted from an old football injury and that it would resolve without incident. The pain, however, has persisted and is severe enough to cause him to limp. Radiographs of the knee demonstrate a lifting of the periosteum and a spiculated “sunburst” pattern in the distal femur. Which of the following is the most likely diagnosis? *
1 point
82.  A 40-year-old woman presents with symmetric stiffness and swelling of the proximal interphalangeal joints of the hands and of the metacarpophalangeal joints, as well as fatigue, malaise, and myalgia. Symptoms are worse in the morning or after extended inactivity and improve with movement and use throughout the day. Ulnar deviation ofthe fingers symmetrically on both hands is noted. Which of the following is the mostlikely etiology of this condition? *
1 point
83.  A 60-year-old woman presents with deep, achy joint pain in her fingers. She statesthat the pain gets worse with extensive use of her fingers. Physical examination reveals reduced range of motion and crepitus, with pain noted asymmetrically in the dis-tal interphalangeal (DIP) joints, proximal interphalangeal joints, and metacarpopha-langeal joints. Heberden nodes are noted on the DIP joints of one hand. Which of the following is the most likely etiology of this condition? *
1 point
84.  A 50-year-old man presents with recur-rent episodes of acute excruciating pain,swelling, and redness of his right great toe, all following a large meal that was accom-panied by copious consumption of alcohol. In the past, others in his family have hadsimilar symptoms. The metatarsophalangeal joint of the right great toe is erythematous,edematous, and tender. Which of the follow- ing is the most likely etiology of this condi-tion? *
1 point
85.  A 20-year-old man presents with a softtissue tumor of the lower leg. The tumorclosely approximates the knee joint but does not appear to arise within or communicatewith the synovium. Microscopy reveals a spindled-cell proliferation with admixed epithelial components, and molecular test- ing shows an X;18 translocation. The diagnosis is *
1 point
86. A young mother brings her recently born infant into your office and complains that the infant gags and chokes after swallowing milk. A physical examination indicates excessive saliva and mucus around the mouth and nose, abdominal distention, pneumonitis, and radiographs indicate air in the infant’s stomach. What is the most likely cause? *
1 point
87. Within hours after birth, a baby whose mother is diabetic had a rising respiratory rate and labored breathing. The baby became cyanotic and died. Postmortem his- tological examination revealed collapsed alveoli lined with eosinophilic material. What is the diagnosis? *
1 point
88. The trachea is lined with pseudostratified ciliated columnar epithelium with goblet cells. This epithelium is derived from *
1 point
89. Smooth muscle, connective tissue, and cartilage of primary bronchi are derived from which of the following sources? *
1 point
90. Components of the blood–air barrier in the lung are derived from which of the following sources? *
1 point
91. The respiratory diverticulum initially is in open communication with the primitive foregut. Which of the following embryonic structures is responsible for separating these two structures? *
1 point
92. Compared with the apex of the lung, the base of the lung has *
1 point
93. Hypoxemia produces hyperventilation by a direct effect on the *
1 point
 94. Which of the following changes occurs during strenuous exercise? *
1 point
95. If an area of the lung is not ventilated because of bronchial obstruction, the pul-monary capillary blood serving that area will have a PO2 that is *
1 point
96. In the transport of CO2 from the tissues to the lungs, which of the following occurs in venous blood? *
1 point
97. 1. A 53-year-old woman is found, by arteriography, to have 50% narrowing ofher left renal artery. What is the expected change in blood flow through the stenotic artery? *
1 point
98. When a person moves from a supine position to a standing position, which of the following compensatory changes occurs? *
1 point
99. At which site is systolic blood pressure the highest? *
1 point
100. A person’s electrocardiogram (ECG) has no P wave, but has a normal QRS complex and a normal T wave. Therefore, his pacemaker is located in the *
1 point
101. If the ejection fraction increases, there will be a decrease in *
1 point
102.The physiologic function of the relatively slow conduction through the atrioventricular (AV ) node is to allow sufficient time for *
1 point
103. Blood flow to which organ is controlled primarily by the sympatheticnervous system rather than by local metabolites? *
1 point
104. Which of the following parameters is decreased during moderate exercise? *
1 point
105. When propranolol is administered, blockade of which receptor is responsible for the decrease in cardiac output that occurs? *
1 point
106. During which phase of the cardiac cycle is ventricular volume lowest? *
1 point
 107. Which of the following changes will cause an increase in myocardial O2  consumption? *
1 point
108.ชายอายุ 55 ปี ดื่มสุราอย่างหนักมา 20 ปี มีอาการ ตัวเหลือง ตาเหลือง ขาบวมมา 1 เดือน ตรวจร่างกายพบ jaundice, spider nevi, ตับม้ามไม่โต และ edema ที่ขาทั้งสองข้าง ตับจะมีพยาธิสภาพแบบใด *
1 point
109. หลังอดอาหาร ผู้ป่วยไม่มีการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารขณะเคี้ยว และไม่มี receptive relaxation ของกระเพาะอาหารส่วนต้นขณะกลืน ข้อใดอธิบายความผิดปกติที่พบใน ผู้ป่วยรายนี้ได้ดีที่สุด *
1 point
110. ทารกคลอดก่อนกำหนด ได้รับการวินิจฉัยเป็น necrotizing enterocolitis และได้รับการผ่าตัดลำไส้เล็ก และลำไส้ใหญ่ออกไปประมาณ 80 % ของความยาวลำไส้ทั้งหมด ผู้ป่วยรายนี้มีความเสี่ยงต่อภาวะต่อไปนี้ ยกเว้นข้อใด *
1 point
111. หญิงอายุ 25 ปี ปวดท้องน้อยและอุจจาระมีเลือดปน colonoscopy พบ Broad based ulcer สลับกับ pseudopolyp lesion extended ตั้งแต่ rectum ถึง descending colon พยาธิสภาพที่เกิดคืออะไร *
1 point
112.ผู้ป่วยมีอาการปวดแสบลิ้นปี่ จะมีอาการเบาลงเมื่อกินอาหารเข้าไป cell ใดที่ทำให้การปวดลดลง *
1 point
113. หญิงอายุ 50 ปี อาเจียนเป็นเลือด 6 ชั่วโมง upper gi endoscopy พบ esophageal varices ตรวจเพิ่มเติมพบ portal vein thrombosis ลักษณะทางคลินิกดังกล่าวเกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดใด *
1 point
114. ชายอายุ 45 ปีตัวเหลืองตาเหลือง น้ำหนักลด พบก้อนใต้ชายโครงขวา ultrasonography พบ ก้อนขนาด 5 cm ที่ตับ biopsy เข้าได้กับ hepatocellular carcinoma ข้อใดเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของโรคที่พบในผู้ป่วยรายนี้ *
1 point
115. หญิงอายุ 20 ปี ปวดท้อง จุกแน่นลิ้นปี่มา 2 วัน แพทย์วินิจฉัยเบื้องต้นเป็น dyspepsia ยาใดช่วยลดอาการปวดท้องที่พบได้ดีและรวดเร็วที่สุด *
1 point
116. ชายอายุ 60 ปี อุจจาระร่วงสลับท้องผูก 3 สัปดาห์ ตรวจเพิ่มเติมเข้าได้กับ adenocarcinoma of sigmoid colon ทำการรักษาโดยผ่าตัดส่วนมะเร็งออกร่วมกับเคมีบำบัด ในการติดตามผลการรักษาความรวยtumor marker ชนิดใด *
1 point
117. ชายอายุ 40 ปี ได้รับยาเคมีบำบัดรักษามะเร้งเม็ดเลือดขาว หลังได้รับยา 2 สัปดาห์ พบว่ามีไข้และเม็ดเลือดขาวต่ำ จึงได้รับยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน ต่อมาปวดท้องและอุจจาระร่วง ตรวจอุจจาระพบ RBC และ WBC เพาะเชื้อไม่พบ normal flora เชื้อใดน่าจะเป็นสาเหตุก่อโรคในผู้ป่วยรายนี้ *
1 point
118. ชายอายุ 60ปี กินข้าวแล้วจุกหน้าอกมา 3 เดือน ช่วงแรกกลืนข้าวแล้วจุก ต่อมากลืนของเหลวได้อย่างเดียว น้ำหนักลด 10 กิโลกรัม ได้รับการส่องกล้องตรวจพบก้อนที่หลอดอาหารส่วนกลาง biopsy ของก้อนดังกล่าวน่าจะเข้าได้กับอะไร *
1 point
119.  A 5-year-old boy presents with “tea-colored urine,” oliguria, and periorbitaledema. He had a sore throat 2 weeks ago that had resolved before his parents sought medical treatment. The patient is found to be hypertensive. Urea nitrogen and creatinine are elevated. Antistreptolysin O titer and anti-DNAase B titer are also elevated.Urine tests are positive for blood and red cell casts. Which of the following is themost likely mechanism for this patient’s condition? *
1 point
120.  A 5-year-old boy diagnosed with post-streptococcal glomerulonephritis wasadmitted to the hospital several weeks ago. Over the last several weeks, his clinical state has not improved. Severe oliguria has devel- oped, his serum creatinine has continuedto rise, and his glomerular filtration rate has decreased by 50% since his admission to the hospital. Which of the following is the most likely diagnosis? *
1 point